Патофизиология акне | Патогенез угревой сыпи (прыщей)

Патофизиология акне | Учебник по угрям обыкновенным | Патофизиология прыщей | Патофизиология акне | Белые угри против чёрных угрей | Причины акне обыкновенных | Белые угри, что такое белый угри? | Что такое чёрный угри? | Что такое пустула? | Что такое киста акне?

Патофизиология акне.

Вода составляет 60% массы нашего тела. Потеря жидкости более 15% обычно приводит к летальному исходу. Позвольте мне задать вам вопрос. Какой орган препятствует солнцу поглощать всю воду из нашего организма? Да, это кожа. Внешний слой кожи, эпидермис, обладает некоторой водонепроницаемостью благодаря твёрдому кератиновому слою. Но этого недостаточно, чтобы противостоять солнцу. Дерма кожи содержит сальные железы. Она выделяет кожное сало на эпидермис, чтобы ещё больше повысить водонепроницаемость кожи. Угадайте, какое вещество придаёт кожному салу водонепроницаемость?

Вы замечали, как сложно удалить жир водой? Это связано с гидрофобностью липидов. Поэтому неудивительно, что кожное сало богато липидами, в основном триглицеридами. Сальные железы открываются в волосяные фолликулы, и оттуда себум достигает поверхности кожи. Кожное сало также выносит омертвевшие клетки кожи из фолликулов.

В детстве всё идёт хорошо. Но когда наступает половое созревание, уровень тестостерона резко повышается. К сожалению, тестостерон усиливает выработку кожного сала. Но этого недостаточно для появления акне. В клетках кожи есть белок кератин. У некоторых людей он вырабатывается в избытке из-за генетической предрасположенности. Мы называем это гиперкератинизацией. Высокое содержание кератина в омертвевших клетках кожи склеивает их друг с другом.

Смесь кожного сала и кератинов блокирует волосяной фолликул, что приводит к образованию комидонов. Если комидоны защищены кожей, мы замечаем белое липидное вещество в акне. Это то, что мы называем белыми головками.
Но если кожный покров теряется, меланин в комидоне окисляется и становится темнее. Мы называем их черными головками.

Мы все знаем, что избыток липидов вреден для нашего здоровья, но бактерия Propionibacterium acnes, похоже, не знает об этом. Она быстро размножается в богатых липидами комидонах. Бактерии вызывают воспалительную реакцию и еще больше расширяют комидоны. Когда они воспаляют дерму, мы получаем узелки, или типичные прыщи. Если воспаление распространяется глубоко в дерму, где находятся нервные корешки, мы называем их кистами акне. Они больше прыщей, и они болезненны, потому что не контактируют с нервными корешками, и из-за сильного воспаления они часто оставляют рубцы. Причиной образования рубцов является разрушение коллагена и эластина, что приводит к образованию углублений на коже.

Теперь вам следует понимать, что угревая сыпь (acne vulgaris) – многофакторное заболевание. Варианты лечения варьируются от средств, снижающих выработку себума, до средств, удаляющих пробки из закупоренных фолликулов, а также антибактериальных и противовоспалительных средств.

Я расскажу о вариантах лечения в другом видео. Скоро увидимся, но не забудьте подписаться.

Источник музыки: Royalty Free Music от Bensound
Музыка: www.bensound.com