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Автор: Jsim47動画チャンネル - 自治医科大学メディカルシミュレーションセンター -
Загружено: 2024-06-07
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緊急時、確実な気道確保は経口気管挿管が第一選択です。気道緊急であれば、直ちに薬剤非投与による直視下気管挿管を試みますが、挿管できない場合には外科的気道確保を行います。
外科的気道確保では、輪状甲状靭帯から気道へアクセスします。本動画ではMelker緊急用輪状甲状膜切開用カテーテルセット（C-TCCS-400、クックメディカルジャパン）を用いた手技を紹介しています。詳細は各医療施設での運用方針に従って下さい。
COOK社HPに今回使用したセットの説明と動画があります（英語）。
https://www.cookmedical.com/products/...
00:04 カテーテルセットの紹介
00:36 カテーテルセットの内容と穿刺準備（Seldinger法）
01:55 輪状甲状靭帯への穿刺
02:50 穿刺針外筒を気道内へ送る
03:05 ガイドワイヤを気道内へ送る
03:29 ガイドワイヤの位置を確認しながら穿刺針外筒を抜く
03:56 皮膚を横切開
04:24 ダイレータ/気道チューブをガイドワイヤに沿って挿入
04:54 気道チューブを根本まで挿入したらダイレータ/ガイドワイヤを一気に抜く
05:06 バッグバルブマスクで換気し正常に気道内にチューブが留置されたか確認
05:18 付属の固定用紐で気道チューブを固定する
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