مراقبت و چکاپ بیماران دیابتی - با زیرنویس فارسی

در این ویدئو من می خوام درمورد زمان‌بندی صحیح چکاپ بیماران دیابتی صحبت کنم ولی، قبل از اون، برای اینکه ضرورت این کار بیش‌ازپیش مشخص شده باشد اجازه می‌خواهم مطالبی رو درمورد عوارض دیابت به عرض برسانم من دکتر حمید سجاد هستم، متخصص بیماریهای داخلی. اولین نکته‌ای که شما به‌عنوان یک فرد دیابتی باید بدونید اینکه که دیابت از جمله بیماری‌هایی هست که درصورت کنترل نکردن اون عوارض ناگواری به همراه خواهد داشت و باعث بروز بیماری‌های ثانویه میشه البته شما به صرف دیابتی بودن دچار این عوارض نمی‌شوید



تحقیقات نشان داده هر چه بهتر میزان کنترل قند خونتان را کنترل کنید احتمال کمتری دارد که به عوارض و مشکلات آن گرفتار شوید نکته‌ای که لازم به ذکر است این است که بیماری‌های ثانویه صرفاً سلامتی دیابتی‌هایی را تهدید می‌کند که
بیماری‌شان به‌صورت مداوم تحت کنترل نیست یعنی یک فرد مبتلا به دیابت که داروهایش را به موقع می‌خورد از رژیم غذایی توصیه‌شده پیروی می‌کند تحرک کافی دارد و
همیشه برای چکاپ‌های دوره‌ای به پزشک معالج خودش مراجعه می‌کند خیلی کمتر از سایر دیابتی‌ها دچار عوارض و بیماری‌های مرتبط با دیابت می‌شود






عوارض کلیوی از جمله مهم‌ترین این بیماری‌هاست کلیه‌ها به‌عنوان یک فیلتر و تصفیه‌کنندۀ خون را تصفیه کرده
و آب اضافی و مواد زائد را از آن جدا و به‌صورت ادرار از بدن خارج می‌کند در این شرایط پزشک توصیه می‌کند که کنترل دقیق‌تری بر قند خون داشته باشید و یا داروهایی را تجویز می‌کند که از بدتر شدن عوارض کلیوی جلوگیری شود البته گاهی ممکن است براثر عفونت ادراری در ادرار آلبومین دیده شود که که می‌شود این حالت را از وضعیت قبلی تشخیص داد
از جمله بیماری‌های مهم دیگری که سلامت دیابتی‌ها را تهدید می‌کند مشکلات قلبی و عروقی است که مثل عوارض کلیوی بسیار حائز اهمیت است






درواقع، دیابت کنترل‌نشده احتمال حمله قلبی و فشار خون را افزایش می‌دهد مبتلایان به دیابت در معرض خطر ابتلا به سفت و سخت شدن دیوارۀ رگ‌ها هستند که می‌تواند منجر به سکتۀ قلبی یا مغزی و همچنین کم شدن گردش خون در پاها شود این در حالی است که افزایش وزن و سیگار کشیدن می‌توانند این خطر را بیشتر افزایش دهند بنابراین ضرورت دارد که افراد دیابتی از استعمال دخانیات و اضافه شدن وزن جلوگیری کنند همیشه فشارخون خودشان را اندازه‌گیری کنند تحقیقات نشان داده که اهمیت کنترل فشار خون بالا در افراد دیابتی به منظور پیشگیری از عوارض دیابت







به اندازۀ اهمیت کنترل قند خون است به همین خاطر دیابتی‌ها باید فشارخون خودشان را به دقت کنترل کنند پرهیز از غذاهای چرب و پرنمک، استفاده مداوم از سبزیجات پیاده‌روی روزانه و مراجعه به متخصص هر شش‌ماه یک باراز جمله مهم‌ترین راهکارهای پیشگیرانه هستند حتماً شنیده‌اید همیشه توصیه می‌شود دیابتی‌ها معاینات چشمی منظمی داشته باشند حالا می‌خواهم درمورد علت این توصیه صحبت کنم دیابت از طرق مختلفی چشم‌ها را گرفتار می‌کند مثل تار شدن موقت بینایی تا مشکلات شدیدتری مثل رتینوپاتی که به معنای صدمه به لایۀ حساس به نور در چشم است







وقتی شما تازه شروع به مصرف انسولین یا قرص‌های پایین‌آورندۀ قند خون می‌کنید ممکن است متوجه شوید که دید چشم‌های شما تار شده استاین مسئله به این دلیل است که وقتی دچار دیابت می‌شویدعدسی چشم‌های شما آب از دست داده و هنگامی‌که درمان را شروع می‌کنید، کم‌کم عدسی چشم‌تان آن آب را دوباره به دست می‌آورد خوشبختانه این تاریِ دید موقتی است و بدون اینکه نیاز به درمان داشته باشددر عرض چند ماه خودبه‌خود خوب می‌شوداگر این وضعیت برای شما اتفاق افتاد قبل از اینکه برای گرفتن عینک به چشم‌پزشک مراجعه کنید چند هفته منتظر بمانید تا تاریِ دید از بین برود






اما وقتی شما به مدت طولانی دچار دیابت باشید به دلیل تجمع قند در عدسی چشمتان مستعد ابتلا به آب‌مراوید یا کاتاراکت می‌شوید این وضعیت موجب می‌شود عدسی چشم شما کدر شود و از عبور راحت نور از آن و ورود به چشم جلوگیری کند خوشبختانه می‌شود آب‌مروارید را با یک عمل ساده و عوض کردن عدسی چشم با یک عدسی پلاستیکی درمان کرد مشکل شایع دیگرِ بیماران دیابتی این است که رگ‌های خونی کوچک که به شبکیه خون‌رسانی می‌کنندبر اثر دیابت دچار مشکل می‌شوند این مسئله احتمالاً به علت تجمع قند در دیوارۀ رگ‌های خونی ایجاد می‌شود که که آنها را ضعیف می‌کند


گاهی اوقات نیز شاهد پاره شدن مویرگ‌های چشم و و ایجاد خون‌ریزی‌های کوچکی هستیم به همین علت توصیه می‌شود در صورت بروز کوچک‌ترین مشکل چشمی یک بار به چشم‌پزشک مراجعه کنید تا وضعیت سلامت چشم‌ها بررسی شود درمورد پیشگیری از زخم پای دیابتی‌ها باید عرض کنم دیابت می‌تواند روی جریان خون و اعصاب پا تأثیر بگذارد به‌طوری‌که جریان خون پا را مختل می‌کند و به اعصاب پا صدمه می‌زند این تغییرات پا را مستعد عوارض جدی از جمله زخم پا می‌کند و معاینات معمول توسط پزشک معالج، جریان خون و حس پاهای افراد بررسی می‌شود






در بیماران دیابت نوع 1، معاینۀ پاها پس از پنج سال از شروع بیماری شروع می‌شو و در نوع 2، سالیانه از زمان شروع بیماری انجام می‌شود زخم قبلی یا تازه در انگشتان سرد بودن، نازک شدن پوست، کبودرنگ شدن پوست ترک‌های پوستی پاها از جمله مواردی است که در چکاپ‌های دوره‌ای مورد بررسی قرار می‌گیرد در عین حال، بررسی روزانۀ پاها از سوی خود بیمار استفاده از جوراب و کفش مناسب در تمام طول روز و خشک کردن پاها بعد از حمام و استفاده از لوسیون روی پاها، و نه بین انگشتان مهم‌ترین راه پیشگیری توسط خود بیمار است