财新周刊2024年第35期导播

中国日益严重的肥胖问题有了新解法？；暑假旅游高峰期，博物馆、景区、演唱会一票难求的背后；奔驰、宝马、奥迪三大豪车霸主如何应对低价高配冲击？








播音｜财新 杨律 文稿｜杨律 陈正雅



音频剪辑｜仝瀚元 宣发｜孙坤










本期《周刊导播》，将先为你领读《财新周刊》封面文章《肥胖解药何在》。让我们看看在健康受损与被污名化的境遇之中，肥胖者应当如何走出困境。



 



既有的肥胖治疗格局正在改变。



2024年7月，中华医学会内分泌学分会发布《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南》。其中提出：生活方式干预可以与药物治疗并行。比如，在初始就让肥胖者用药；超重者则在生活方式干预效果不佳、3个月减重小于5%的时候，尽早启用药物治疗。



此时，两款主流GLP-1药物已相继在中国获批，治疗路径的更新，意味着更多人可以在早期使用药物减肥。



长久以来，肥胖的一线治疗都是生活方式干预——少吃、多动，药物只能是生活方式干预失败后的选择，重度肥胖者则需要做减重手术。



仅凭生活方式干预的减肥失败率很高。一项系统综述纳入8项通过生活方式干预减肥的高质量研究，结果发现，绝大多数肥胖患者在减重后2年会反弹下降体重的一半，5年则会反弹下降体重的八成。这并非个人意志力的问题。北京协和医院临床营养科副主任陈伟在中国肥胖大会上说，“单纯靠生活方式管理（减肥）难于上青天。因为人的内心是想吃东西的，我们的身体对于体重有肥胖记忆。当它减到一定程度，就逐渐反弹。”



 



另一大亮点是，《指南》首次在国内提出了肥胖要长期管理的概念。



一名肥胖者的理想诊疗路径应该是什么样的？他或主动就诊，或在社区、体检筛查中被提示就诊，来到医院后，医生会通过BMI、腰围等初步评估肥胖状况，若需要做体重管理，则再进行一系列检查如病因评估、代谢及合并症评估，最终医生下综合诊断，并帮助患者设立减肥目标、实施减肥策略。



更重要的是减肥成功后的长期维持。《指南》倡导肥胖的分层、分阶段诊疗，把肥胖的管理分为强化治疗期和治疗维持期。同济大学附属第十人民医院肥胖管理中心，上海曜影医疗内分泌代谢甲状腺中心曲伸表示，患者的管理和随访很关键，但既往的指南没有提到这一点；其实肥胖患者短期减重不难，而长期维持体重不反弹是最难的。“现在大家都急功近利，体重下来到处宣扬，宣扬完了维持期没人管，这就是最大的问题。所以，医院和肥胖专病医生要承担这个责任，要有管理、会管理、长期管理。”



 



本期封面文章，作者崔笑天、蒋模婷，文章除了详细介绍了肥胖治疗格局在中国当下的改变，也探讨了在减肥新时代来临之际如何让肥胖者了解情况主动求医，以及诊疗方式该如何改革等问题。



 



《券业知秋》



2024年上半年，疲弱的股市加上越来越严格的监管，券商中期的业绩萧瑟，洗牌也正在加速。2024年上半年A股一、二级市场都表现低迷，二级市场的主要三大指数都在下跌，市场景气度也延续2023年下半年以来的低迷态势。而债券市场则是另一番景象，市场主要指数上半年震荡上行，中债新综合财富指数涨幅约3.76%，回报稳健。



券商度过了十分艰难的半年，已经正式披露财报的28家券商都遭到了重创，26家投行业务收入同比下滑双位数，行业平均同比下跌23.62%。28家券商中，只有6家业绩向好。总体来看，券商无论规模大小，上半年券商的经纪、投行业务都面临压力，尤其投行业务严重失血。保荐项目数量和承销规模常年稳居第一的中信证券，投行收入同比下降54.62%。大多数中小券商投行收入不足亿元，入不敷出的情形比比皆是，停发年终奖、裁员降薪此起彼伏。



证监会强调支持头部券商通过业务创新、集团化经营、并购重组等方式做优做强，打造一流的投资银行。一位监管人士表示，证券公司并购本身是一个市场化的自然过程，整个行业145家证券公司，数量已经不少，目前要解决的是如何变强。“一流投行”之路究竟还有多远？更多内容请看《券业知秋》。



 



《旅游业对抗“黄牛党”》



一些以“增值服务”为名，实际却是特殊渠道的“黄牛票”，成为很多暑期游客进入热门景点的无奈选择。电商和OTA（在线旅游）平台会提供形式类似“黄牛票”的讲解套餐产品，故宫原价60元的门票，以研学、讲解服务的形式，加价超过300元。“博物馆热”背后，是教育需求的快速增长，教育系统提倡“跟着课本去旅行”，寒暑假期参观文化景点成了很多中小学生的“任务”。热门演出市场的供需扭曲则更为严重，已经结束的刘德华北京演唱会售票3万张，却有120万人同时在线抢票。“黄牛”挤占票池，“一秒售罄”成为常态。



运营微信小程序的腾讯公司监测到的数据令人震惊：北京一座高人流量的博物馆，线上小程序平均每天购票请求数百万次，其中80%的流量来自“黄牛”，暑假高峰期，“黄牛”流量甚至超过99%。博物馆、景区、演唱会为什么一票难求？“黄牛党”为什么屡禁难绝？更多内容请看《旅游业对抗“黄牛党”》。



 



《BBA重新出发》



一名刚刚离职的宝马销售人员，曾经试图说服一位客户，18万元的宝马i3，难道不比比亚迪汉有面子？但对客户来说，i3基础版没有座椅加热、电动尾门的功能，商业保险还比国产车贵了几千块。即使售价相比指导价已经接近腰斩，最终这位客户还是没有选择宝马。



在中国汽车市场，传统豪华汽车品牌BBA，也就是梅赛德斯-奔驰、宝马、奥迪，正在被围攻。新能源汽车时代，以蔚来、理想等为代表的造车新势力再次向高端市场发起冲锋，而且已经有所收获。财报显示，2024年上半年，宝马在中国交付汽车数量同比下跌4.3%；奔驰、奥迪在华销量也都同比下跌。价格战浪潮之中，BBA也难以置身事外，但即便降价，经销商仍然出现了大面积亏损。



在燃油车时代，BBA在豪华车市场处于“断档式”领先地位，自主掌控定价权。新能源汽车的快速发展，改变了这一切。当前大多数中国新能源汽车品牌还属于“以亏损抢份额”的状态，竞争思路是“升级的体验+降级的价格”，新车型层出不穷。相比之下，BBA的新能源产品售价过高，产品力不具备优势。



新能源汽车市场的“下半场”智能化竞争刚刚开始，胜负格局还没确定，如何实现盈利，依然是新能源汽车的一大难题，而BBA虽然面临市场冲击，仍然还有品牌号召力。正在积极调整中国市场策略的BBA还有机会翻盘吗？更多内容请看《BBA重新出发》。



 



《万米高空的脑机实验》



一架波音737客机从北京飞向内蒙古乌海市，机舱内几乎满载，一场空中脑机接口实验正悄悄进行。这是一场对脑机接口综合性能的测试，飞机受到气流影响会产生机械振动，可能会让脑机接口的无线供电不稳定，此外，飞机上有各种电子设备和通信系统会产生电磁干扰，也可能导致设备功能失常。如果在这种“极端”场景下，受试者仍然能正常使用脑机接口，就不用担心之后的日常使用。在中国，这样的实验还是第一次。



白皓（化名）在去年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受了脑机接口植入手术。薄如纸片的八通道电极阵列附着在他的颅骨之内。五年前，一场意外事故导致他脊髓损伤，造成肩部以下几乎完全瘫痪，只剩下左手肘可以向上抬起。1973年，“脑机接口”概念诞生的时候，还只是一个大胆设想，此后50年，科学家们正小心翼翼地让这个美好的愿景变为现实。这场脑机接口实验是如何进行的？实验结果如何？更多内容请看《万米高空的脑机实验》。



此外，本期《财新周刊》还有关于险企半年业绩、香港银发司机等内容。在下方的链接中，也可以找到过往所有《财新周刊》文章。升级订阅财新通，你不仅可以读到上述精彩报道全文，还可畅览财新全部文章。