Sessão Clínica 02/12/2025 - Sobrepeso +Sd Sjogren + Neuropatia S-M bilat + Doença Celíaca + HAI(?)
Автор: Hepatologia EPM
Загружено: 2025-12-03
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A. A. R., Sexo masculino, casado, 2 filhos
60 anos
Ocupação: dentista
AP: S. Sjogren e com neuropatia sensitivo motora bilateral e insuficiência pancreática exócrina, intolerância à lactose, doença celíaca, sobrepeso (IMC:28)
Cir prévia: prótese de quadril por osteonecrose de cabeça de fêmur D em 2024
MUC: Hidroxicloroquina 400 mg, prednisona 10 mg, creon, pregabalina 75 mg, domperidona e trimebutina
HV: nega TBG e etilismo
Paciente procurou atendimento em 25/08 devido a quadro febril iniciado em 16/08, evoluindo posteriormente com o surgimento de lesões vesiculosas pequenas em lábios, membros, tronco e região palmo-plantar. As lesões apresentavam base eritematosa, pruriginosas. Referia também disúria, além de urina concentrada e espumosa.
BEG, afebril, anictérico, acianótico, eupneico
AP:MV+ sem RA
ACV: RCR sem sopros
ABD: Semigloboso, RHA+, normotenso, leve desconforto à palpação em epigástrio, murphy negativo e DB-
EXT sem edemas, sem descrição das lesões em pele
Oroscopia: sem alterações
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