PPO醫療保險 5分鐘快速了解優缺點！聽説PPO保費比較貴？

5分鐘，跟著我們快速了解PPO醫療保險 #了解個人健康保險 #醫療保險通 #健康保險

看過上一集的快速了解HMO醫療保險了嗎？今天一樣我們要用5分鐘告訴您PPO的三大優點！

一般來說選擇 PPO 的三大典型好處
第一，不需要通過家庭醫生
可以直接預約專科醫生
南加有華興
看病好安心
歡迎收看華興保險為大家製作的
醫療保險通系列
大家在美國買保險
保險的類別有兩大類
PPO 和 HMO
上集跟大家講完了 HMO
那麼今天來給大家介紹
什麼是 PPO 保險
PPO 的全稱是 Preferred Provider Organization
優選醫療機構
所謂 Preferred
這裡就是指的是最好在網絡內
當然 PPO 的會員也可以選擇
網絡外的醫療機構
不過個人自費比例就會比較高了
保險公司報銷醫療費用的比例
通常都比較低
低到讓您感覺
好像沒有在幫忙理賠一樣
所以我們還是不建議您
去到一個網絡外的醫療機構去就診
不要讓我們在照顧身體的同時
還要去煩惱帳單的問題
另外還有一個很重要的是
無論您今天購買的是 HMO 還是 PPO 的計劃
保險它都只能夠為您理賠
Medical Necessary 的部分
也就是說
這個整形美容等等這些類別
保險公司是不會處理這樣子的帳單的
一般來說選擇 PPO 的三大典型好處
第一，不需要通過家庭醫生
可以直接預約專科醫生
這樣減少了看病的程序這個流程
大大的也節省了時間
第二個呢
就是 PPO 的覆蓋範圍會比較廣泛
整個加州
只要和保險公司有合約的醫療機構
您都可以去
包括很多很有名的大醫院
比如說南加這邊
洛杉磯著名的 UCLA 醫院
橙縣的 Hoag 醫院等等都涵蓋在內
不用擔心看不到

那麼第三個優點呢
就是 PPO 的計劃在外州
可以涵蓋 emergency 和合約內的 urgent care
而 HMO 的計劃在外州
就只能夠涵蓋 emergency 的部分了
那麼 PPO 最大的缺點是什麼呢?
就是貴
PPO 的保費可能比 HMO 貴至少一兩百每個月
一年下來
也就是比 HMO 計劃多繳了上千美金
那再一個就是
PPO 的優點是比較自由
比較方便
那麼缺點呀也是在這個
方便、這個自由上面了
為什麼這麼說?
HMO 就好像我們出去旅遊
報了一個旅行團
跟著導遊走
什麼都聽安排
不用自己操心
但是 PPO 就好像我們是自助遊
出發前要自己做很多的攻略
哪裡好吃、哪裡好玩
那如果您攻略做得夠好
旅遊就玩的很開心了
但是如果攻略沒做好
就很有可能吃虧上當
我們就碰到很多客人
在去看醫生之後
被告知要付很貴的醫療費用
完全高於他所購買醫療計劃的 copayment
那這是因為我們之前講到過的這個
out-of-network 網絡外的治療費用
有一個非常高昂的自付額
首先是要客人自己承擔的
那如果說您不想自己莫名其妙買了保險
看病卻還要付很多錢的話
就一定記得要在預約醫生的時候
查清楚他們是否和您的計劃有合約
當您聽到了診所所說的
我們收 PPO 的保險的時候
也不要大意哦
因為診所很有可能說的是說
公司保險的 PPO
或者是說紅藍卡的 PPO
那麼在您無法確認清楚的情況下
可以聯繫我們華興保險
由我們的專員來為您確認
那麼在 HMO 和 PPO 當中
我們到底該如何做選擇呢?
相信很多人都有這樣子的疑問
其實您可以根據自己的身體狀況
經濟狀況來考慮
比如說比較年輕
然後對於醫療需求度比較低的人
就可以考慮低保費的 HMO 計劃
但是如果說是醫療需求度比較高
然後經濟狀況也允許的情況下
選擇 PPO 當然就比較合適了
當然也很歡迎您聯絡我們的專員
來根據您的情況幫您做出分析
希望今天的內容能幫助您
選擇合適的醫療保險
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