失眠也可能是睡眠呼吸中止引起的，兩者存在共病的現象。COMISA (Co-Morbid Insomnia and Sleep Apnea)

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許多失眠的人背後的元凶 其實是睡眠呼吸中止症！

也就是長期的睡眠呼吸中止症，所引發失眠的問題

現在醫學上 針對兩者同時出現的情況 有一個比較專業的名詞 失眠與呼吸中止共病 COMISA Comorbid Insomnia and Obstructive Sleep Apnea 這也是最近睡眠醫學，越來越重視的問題，認為睡眠呼吸中止與失眠 是一種「共病」的現象

早在 2013 年就有人統計 尋求失眠評估的人群中 OSA 的盛行率 會落在 7% 到 69% 之間 而 2019 年的一篇研究則指出 在睡眠呼吸中止症病患中 失眠的發病率 介於 18％ 到 42％ 之間

多數 OSA 病患一開始 並不是以失眠來表現 在這個時期 他們睡眠期間的呼吸障礙事件 包括呼吸暫停 apnea 或是淺呼吸 hypopnea 發生的時候 經常需要透過覺醒 arousal 來提高上呼吸道的肌肉張力 打開呼吸道以恢復呼吸，由於覺醒的時間很短暫 所以病患並不會記得 自己有醒過來 只是會因為睡眠片斷化 而感到睡不飽 出現白天嗜睡 容易疲勞的現象 尤其在疾病初期的 5~10 年 大多數的病患並不會注意到 睡眠期間呼吸出了問題 而是以為工作 或者生活上的壓力造成的 這個時候的睡眠不足 會讓病患只要有機會睡覺 就可以倒頭就睡 更容易會忽略掉 潛在的睡眠呼吸障礙 當情況越來越嚴重時 經常睡眠不足與夜間覺醒的現象 會逐漸升高 自律神經的亢奮性 交感神經常常處於興奮的狀態 再加上長期睡眠中斷 導致的精神緊張與焦慮 最後就真的出現失眠

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