Neurostimulation électrique transcutanée (TENS) - Journées A-CNRD

Endométriose
Florence Lay, infirmière ressource douleur (IRD) ; Dr. Anne Lassaux, Hôpital Rotschild, service évaluation et traitement de la douleur, AP-HP, Sorbonne Université, Paris (75)

Cette présentation traite de l'utilisation du TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) pour soulager les douleurs liées à l'endométriose et aux dysménorrhées. Plusieurs zones du corps sont concernées, notamment la région lombaire et les plexus sacrés, qui sont stimulées pour réduire la douleur via des programmes de haute fréquence (50-100 Hz) et de basse fréquence (1-5 Hz) favorisant la libération d’endorphines. Le TENS est proposé comme une méthode non médicamenteuse, efficace et sûre, utilisée en complément des soins. Les patients peuvent contrôler leur douleur eux-mêmes après une initiation, avec un effet antalgique immédiat ou prolongé selon les programmes utilisés.

Les différents types de TENS incluent des dispositifs autocollants ou interactifs comme la douchette de l'Écomodine, utilisés pour des douleurs périnéales, vulvodynies et pelvipérinéales. Plusieurs électrodes sont placées sur des points spécifiques comme les racines sacrées ou le rétro-tibial, combinant des programmes de contrôle de la douleur et de stimulation endorphinique. Il est aussi possible d'utiliser des électrodes pour la stimulation du nerf vague, favorisant l’équilibre du système nerveux autonome, avec un impact bénéfique sur les douleurs chroniques, digestives et anxio-dépressives.

Les praticiens associent le TENS à des techniques comme l'acupuncture pour cibler des points spécifiques (méridiens) dans le corps, renforçant les effets antalgiques, antispasmodiques et myorelaxants. Le choix des programmes est personnalisé en fonction des douleurs et des réactions des patients, avec un ajustement des intensités selon le ressenti.