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包爱民：寻找抑郁症的根源

包爱民 浙江大学医学院神经生物学教授

格致论道第18期 | 2017年6月24日 上海

爱笑的人也会抑郁吗？抑郁症也有不同种类，症状各不相同

如果这9个症状中了5个以上，就要考虑是得抑郁症了

这个病不应该被污名化，不应该属于一个禁忌话题。

在中国，每年30万人因抑郁症自杀，抑郁症到底是一种什么样的病？

浙江大学的包爱民教授在SELF讲坛的舞台上，分享了抑郁症的症状及治疗方法，并且提倡建立中国自己的人脑库，为子孙后代带来健康。

世界上有大约15%的人过着非常不快乐的生活，他们或悲观或沮丧或绝望，这就是抑郁症。

抑郁症已经不是一个罕见病了，屏幕上的两位演员，一位是中国香港的张国荣先生，一位是美国的电影演员罗宾·威廉姆斯先生，他们才华横溢，塑造的荧幕形象令我们难以忘怀。

比如张国荣先生在《霸王别姬》里所塑造的程蝶衣，罗宾·威廉姆斯先生演的《死亡诗社》的老师，那位激励学生去发挥自己的天赋、创造力、独立性的老师。

还有一部电影更让我难以忘怀，就是《Awakenings》，也叫《无语问苍天》，他扮演了一位我们的同行，一位神经内科大夫，平凡且默默无闻，但是他有着非常坚定的信念——坚决不向疑难的脑部疾病低头。

他观察到了一种非常奇怪的疾病，并且当时是多巴胺——新的一个化合物刚被认识的时候，他就大胆地去使用这个药，顶着来自权威的压力，跟患者的家属保持一个很好的沟通。这样的英雄形象其实激励了我们科学家。

但是生活中，像张国荣、罗宾·威廉姆斯都罹患了抑郁症，最后都选择了自杀。

那么它到底是一种什么样的病？由于我们的科学还没有发展到能揭清它真实的疾病标志，目前医生是根据症状来诊断这些疾病的。

抑郁症有上图九种症状。美食、爱情、人际关系、亲子关系，工作、创作……这些平时能给我们带来愉悦感的事物，在抑郁症患者看来都提不起兴趣。

并且抑郁症患者的活动能力下降。有的人整天呆在沙发上，有的人躺在床上，没有任何的活动力，缺乏能量；工作中无法集中注意力，工作效率严重下降；失眠；他们自己也会感觉到，这样的生命有什么意义呢，不如结束。所以他们中很多人选择自杀。

上述九个症状中达到五个及以上，持续两周，就会被诊断为抑郁症。虽然都得了抑郁症，但很多病人的症状是五种不同的组合。抑郁症还有不同的类型。

比如躁狂抑郁症，也叫双向情感障碍、双向障碍。病人感觉洋洋得意，自我感觉非常好，有众人皆醉我独醒的感觉。另外他忙忙碌碌，创造力和精力旺盛，甚至可以不用睡觉，实际上不是真的忙忙碌碌，而是一事无成。

屏幕上的这位患者是著名的德国作曲家罗伯特舒曼，他就罹患了双向障碍。横轴显示的是他最后将近30年时间的作品数和作品号，每个数字都是他的作品号，以及作品和情绪之间的关系。

1833年他处于一个非常抑郁的状态，甚至企图自杀，这一年他只有两部作品。到了1840年，他进入轻度躁狂时期，作品数量急增。

接下来他的情绪又向抑郁走去，到了1844年他又患了严重的抑郁，在这一年他根本没有任何作品。接下来又循环向一个躁狂的状态，可以看到1849年他又有大量的作品。

这个病也很严重，像这样躁狂、抑郁、躁狂、抑郁反复循环，并且频率逐渐地增加也就是周期缩短。到了1854年，他企图自杀跳到莱茵河里，被旁人救上来，但是接下来的治疗并没有明显的效果。1856年他绝食，死在医院里。

抑郁症对病人、家庭和社会都造成了巨大的痛苦。除了刚才所说的这些，产后抑郁、围绝经期抑郁、冬季抑郁等等，都是抑郁症的亚型或者叫其他类型。

被污名化的抑郁症

抑郁症的终身发病率现在已经到了10%~15%，在所有疾病中自杀率最高。世界卫生组织预测，到2020年抑郁症可能会成为仅次于心血管疾病的人类第二大杀手，成为社会的疾病负担。

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