원인불명 임신 실패… 내막은 괜찮다는데 왜 저는 안되는 걸까요?

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출처 : https://www.doctalk.co.kr/counsel/vie...

안녕하세요.
36세 되었고 임신준비한지 2~3년 정도 되었습니다.
자임 시도를 1년 정도 해보았는데 계속 임신이 되지않아 병원에 갔더니 인공수정을 권한다는 얘기를 들었습니다.
그때 검사 시 남편 정자 검사상 활동성이 떨어진다는 진단을 받았고요.
인공수정을 3회 진행했으나 결과는 좋지 않았습니다.
저는 난소 기능이나 내막도 별문제가 없다고 하셔서 시험관 1회를 했는데요.
이번에도 실패로 나왔어요.
채취는 8개정도 되고 수정은 3개 정도로 나왔는데 인공수정이고 시험관이고 자꾸 실패하니까 다음이 두려워져요.
내막은 괜찮다고 하는데 왜 저는 안 되는 걸까요?




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안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 고지은입니다.
난임에 대해서 질문 글을 올려주셨는데요.
남편은 검사 상 정자 활동성에 약간의 문제가 있다고 나왔지만, 질문자 분의 경우 내막이나 난소기능에 별다른 문제가 없다고 나왔는데, 시험관 1차에서 실패했다고 적어 주셨네요.
채취를 8개 했는데, 수정을 3개 정도 했다고 이야기하셨어요.
내막도 괜찮다고 하는데 왜 이제 임신이 안될까 물어 보셨습니다.
지금 임신 준비하는데 있어서, 두 가지의 사항을 집중적으로 치료 해볼 필요가 있다고 보여집니다.
첫 번째로는 수정률에 대한 부분이에요.
보통 평균적으로 30대 중반 부부의 경우, 수정률이 50%정도 나오게 됩니다.
하지만 채취 8개 하고 수정을 3개 되었다고 하셨는데, 지금 이 정도면 수정률 37% 정도라 볼 수 있거든요.
지금 50%보다 좀 저하된 부분이 있기 때문에 난자의 질을 높이고 정자 기능을 강화해야, 기능성이 높아진 정자가 많이 획득되면서 수정란도 등급이 높아질 수가 있어요.
그러면 수정률도 훨씬 높아질 수 있겠죠.
한의원에서는 난소에 양기를 보강하는 한약 복용과 난소복원치료, 난소 쪽으로 양질의 혈액이 잘 공급되면서 양질의 난포와 난자가 성장할 수 있도록 침 치료와 약침치료 등을 병행하여 치료하고 있습니다.
남편 분에 같은 경우, 정자의 활동성이 떨어지기 때문에 정자로 양기를 복 돋아주면서 정자 기능을 강화할 수 있는 한약 복용과 하초에 양기를 북돋아 주는 약침치료, 침 치료 등을 같이 병행하고 있습니다.
두 번째로는 '내막은 괜찮다고 하는데 왜 안될까' 라고 물어 보셨어요.
사실 수정률이 떨어진다고 해도 정상적인 수정란 한 개만 나온다면, 그 한 개를 통해 충분히 임신이 가능하다고 합니다.
그러기 위해 우리가 준비해야 될 것은 자궁 내막이 착상에 유리할 수 있도록 자궁내막환경을 만들어 놔야 한다는 점입니다.
착상을 위해서 자궁내막의 두께도 중요하지만, 그 부분 외에도 두께, 구조, 타이밍과 성숙도가 다 모두 중요합니다.
대부분 산부인과에서 자궁내막이 괜찮다고 이야기하는 것은 이식할 수 있는 정상적인 자궁내막 두께를 가졌다는 뜻이에요.
이식할 때는 보통 자궁내막이 8~10mm 정도 되면 좋은 내막이라고 이야기합니다.
그런데 사실은 자궁 내막 두께 수치로만 따지자면 충분조건을 갖췄다고 볼 수 있지만 그 외에도 내막이 얼마나 탄탄한 구조로 되어있는지, 자궁내막의 성숙도, 착상 창문이 열리는 타이밍이 얼마나 잘 맞아 들어가는지 같은 부분들도 미묘하게 착상 성공에 관여하기 때문에 확인해봐야 합니다.
여기서 착상 타이밍에 대한 부분을 좀 더 설명을 드리게 되면 착상창문이 열리게 되는 시기가 보통 생리로부터 20~23일 정도 시기입니다.
이 시기에 수정란이 근처에 있어야 착상에 성공할 수 있는데요.
이 기간에 과배란을 하게 되면 또 착상 창문이 기간에도 이동을 하게 돼서 착상이 좀 어려워질 수 있습니다.
착상 창문이 열리는 시기에 일어나는 현상으로는 자궁내막 표면의 분비물 질의 양이 증가하게 되고 종류도 좀 바뀌게 됩니다.
그리고 혈관에 투과성이 증가되면서 나선형 소동맥이 또 많이 증가되는 양상을 보이게 되는데, 이런 부분에 대해서 내막 성숙도가 제대로 갖춰져 있지 못하면 내막 두께가 괜찮더라도 착상에는 번번이 실패하는 경우들을 볼 수 있으므로, 적극적인 치료를 받아보는 것이 좋습니다.
한의원에서는 골반강으로 양질의 혈류가 잘 흘러갈 수 있도록 하는 자궁심부치료와 약침치료, 침 치료 등을 병행하게 되고 한약 복용을 통해서 양질의 자궁내막이 잘 증식될 수 있도록 도움을 드리게 됩니다.