Psoriasis en Uñas: ¿Cómo Identificarla? Tratamiento, Cuidados y Relación con la Artritis Psoriásica

En este vídeo, conversan con la Dra. Montserrat Salleras Redonet, jefa del servicio de dermatología del Hospital Universitario Sagrat Cor en Barcelona. Se centra en la psoriasis ungueal, una afección común pero a menudo infradiagnosticada y subtratada.

La Dra. Salleras explica cómo identificar la psoriasis en las uñas, diferenciándola de otras afecciones como las onicomicosis. Describen los síntomas, como el engrosamiento, decoloración y el punteado de la uña, y aclaran que, aunque generalmente no es doloroso, puede causar incomodidad, especialmente en los pies.

Se discuten las dificultades en el tratamiento de la psoriasis ungueal. Los tratamientos tópicos son poco eficaces debido a la barrera que supone la lámina ungueal. Por lo tanto, a menudo se recurre a tratamientos sistémicos o biológicos, aunque estos últimos requieren una justificación más compleja cuando la afectación ungueal es la única manifestación de la psoriasis.

Se enfatiza el impacto significativo en la calidad de vida, tanto estético como funcional, especialmente en las manos. La Dra. Salleras recalca la importancia de la consulta dermatológica temprana, ya que la psoriasis ungueal puede ser un signo de alerta de artropatía psoriásica.

Se proporcionan consejos para el cuidado de las uñas afectadas por psoriasis: controles periódicos para descartar infecciones, evitar traumatismos y buscar un tratamiento ambicioso, incluso si la afectación cutánea es mínima. Se destaca la importancia de un diagnóstico correcto y tratamiento adecuado para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La Dra. Salleras también subraya la falta de conocimiento sobre la psoriasis ungueal, incluso entre los pacientes afectados, animando a una mayor concienciación sobre esta afección.

00:00 Introducción a la Entrevista
Antonio Manfred presenta la entrevista y a la doctora Montserrat Salleras, destacando su experiencia en dermatología y su labor en la investigación de enfermedades autoinmunes como la psoriasis.

01:32 Psoriasis en las Uñas: Una Afección Singular
Se discute la psoriasis en las uñas, su impacto estético y psicológico, y cómo se diferencia de otras afecciones ungueales. La doctora Salleras explica cómo se manifiesta la enfermedad en las uñas.

03:01 Diagnóstico de la Psoriasis Ungueal
La doctora Salleras aborda la facilidad de diagnóstico de la psoriasis en las uñas, especialmente cuando hay afectación cutánea, y los desafíos que enfrentan los médicos no dermatólogos.

04:41 Síntomas y Dolor Asociado
Se exploran los síntomas más comunes de la psoriasis en las uñas, incluyendo engrosamiento, pitting y manchas de aceite, así como la posibilidad de dolor, especialmente en las uñas de los pies.

05:57 Tratamientos para la Psoriasis Ungueal
La doctora Salleras explica los desafíos de los tratamientos tópicos y sistémicos para la psoriasis ungueal, destacando la dificultad de que los tratamientos lleguen a la matriz ungueal.

07:12 Impacto Emocional y Funcional
Se discute el impacto emocional significativo que la psoriasis en las uñas tiene en la calidad de vida de los pacientes, especialmente en profesiones donde las manos son visibles.

09:21 Relación entre Psoriasis Ungueal y Artritis Psoriásica
La doctora Salleras enfatiza que la afectación ungueal puede ser un signo de alerta para la artritis psoriásica, y la importancia de derivar a los pacientes al reumatólogo.

11:25 Cuidado de las Uñas con Psoriasis
Se ofrecen recomendaciones sobre cómo cuidar las uñas afectadas por psoriasis, incluyendo la importancia de descartar infecciones y evitar traumatismos en las uñas.

14:02 Cuidados Especiales para Uñas de los Pies
La doctora Salleras sugiere cuidados específicos para las uñas de los pies, incluyendo el uso de calzado adecuado y la importancia de evitar actividades que puedan causar traumatismos.

16:21 Psoriasis en Uñas y Contagio
Se aclara que la psoriasis en las uñas no es contagiosa, pero que las infecciones secundarias pueden serlo, y se discuten las precauciones necesarias.

17:14 Recomendaciones para el Verano
La doctora Salleras aconseja sobre el calzado adecuado para el verano y la importancia de evitar traumatismos en las uñas, tanto en manos como en pies.

19:10 Psoriasis Infantil y Apoyo Emocional
Se aborda cómo los padres deben manejar la psoriasis en las uñas de los niños, enfatizando la necesidad de apoyo emocional y tratamiento adecuado para evitar traumas.

20:36 Conclusiones y Consejos Finales
La doctora Salleras resume los cuidados esenciales para pacientes con psoriasis en las uñas, destacando la importancia de controles periódicos y la búsqueda de tratamientos efectivos.