🦴OSTEOMIELITE, CHARCOT OU OS DOIS?
Автор: Dra Sabrina Veras - IMAGEM ORTOPÉDICA
Загружено: 2026-01-07
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🦴 Diferença entre Osteomielite e Neuroartropatia de Charcot no Pé Diabético
1. Presença de úlcera:
• Osteomielite: Quase sempre associada a úlcera plantar ativa, com trajeto fistuloso que alcança o osso.
• Charcot: Geralmente ocorre sem úlcera. A pele pode estar íntegra, apesar de inflamação intensa.
2. Localização típica:
• Osteomielite: Afeta antepé (articulações metatarsofalângicas e interfalângicas) e retropé (calcâneo), geralmente no ponto de pressão ou trauma relacionado à úlcera.
• Charcot: Afeta principalmente o mediopé, especialmente articulações tarsometatarsais, com destruição articular e colapso ósseo.
3. Edema na RM:
• Osteomielite: O edema de medula óssea é geralmente adjacente à úlcera, com acometimento do osso subjacente à lesão de partes moles.
• Charcot: O edema ósseo é geralmente subcondral e afeta múltiplos ossos ao redor das articulações do mediopé.
4. Radiografia nas fases iniciais:
• Em ambos os casos, as radiografias podem ser normais nas primeiras semanas, antes das alterações ósseas se tornarem visíveis.
5. Outros achados:
• Osteomielite: Pode apresentar abscesso, realce anelar com contraste e o "ghost sign" na RM (área hipointensa em T1 que reaparece no pós-contraste).
• Charcot: Apresenta fragmentação óssea, subluxações/desalinhamentos articulares, sem abscesso nem trajeto fistuloso.
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