Não tenho espermatozoides e aí doutor, o que faço agora?
Автор: Toque de Urologista
Загружено: 2019-01-03
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Não tenho espermatozoides e aí doutor, o que faço agora?
Nesse vídeo vamos comentar das técnicas para a recuperação de espermatozoides em homens com ausência dessas células em seu esperma. Existem basicamente duas formas de falta de espermatozoides (azoospermia): a não obstrutiva e a obstrutiva. A azoospermia obstrutiva é aquela que acontece quando existe uma obstrução à passagem dos espermatozoides como na cirurgia de vasectomia, por exemplo. Na azoospermia não obstrutiva existe uma falha da produção de espermatozoides no testículo. Isso pode se dar por problemas hormonais ou por alguns problemas de ordem genética. Pensando em contornar esse problema foram idealizadas técnicas que tem por finalidade conseguir recuperar esses espermatozoides ainda dentro do testículo. Vamos falar de algumas delas.
Na MESA (microaspiração cirúrgica do esperma do epidídimo) é realizada uma microdissecção do epidídimo na porção da sua cabeça com a finalidade de recuperar alguns espermatozoides. Essa técnica tem como principal vantagem o uso do microscópio para dissecção e recuperação meticulosa desses gametas. Evita a contaminação por sangue. Como é um procedimento altamente especializado, exigindo médicos capacitados em técnicas cirúrgicas microscópicas e uso de materiais especiais, seu custo pode ser elevado. Pode ser realizada em pacientes que não desejam realizar a reversão da vasectomia.
A outra técnica utilizada é PESA (aspiração percutânea esperma do epidídimo. Nessa técnica, é utilizada uma agulha e é puncionada através da pele a cabeça do epidídimo. Tem como principal vantagem seu custo uma vez que pode ser realizada de maneira ambulatorial.
Na TESA (Aspiração do esperma do testículo), também é utilizada uma agulha para punção do testículo ao invés do epidídimo.
Na TESE (Extração do esperma testicular) se faz a abertura do testículo e, com o auxílio de um microscópio, se realiza a procura por áreas que possam ter essas células. Cada local biopsiado é enviado para análise para avaliar se espermatozoides estão presentes. Pode ser feito a nível ambulatorial, mas como existe uma grande abertura do testículo costuma ser feito com anestesia geral ou anestesia nas costas. Por ser um procedimento altamente especializado, seu custo costuma ser elevado.
Como você percebeu existe uma gama bastante grande de procedimentos utilizados para recuperar espermatozoides em homens que não apresentam essas células no seu sêmen. Cabe ao médico decidir com o paciente qual a melhor indicação para cada caso.
Quer saber mais sobre assunto?
Veja esse vídeo até o fim!!!
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