Métabolisme Acido-Basique : Mécanismes, Équilibre et Troubles Cliniques P2

Le métabolisme acido-basique est essentiel pour maintenir l'homéostasie corporelle et assurer le bon fonctionnement des cellules. L'équilibre acido-basique du corps est finement régulé par divers mécanismes physiologiques. Cette vidéo explore les principes de base de l'équilibre acido-basique, les régulations corporelles, ainsi que les troubles cliniques associés.

✅ Principes de Base du Métabolisme Acido-Basique :

pH sanguin : Le pH normal du sang est maintenu entre 7,35 et 7,45.

Acides et bases : Les acides libèrent des ions H+ et les bases acceptent des ions H+. Le principal acide dans le corps est l’acide carbonique, dérivé du CO2.

Tampons : Le système tampon bicarbonate (HCO3-) est le plus important pour le maintien de l’équilibre acido-basique.

Régulation rénale et pulmonaire : Les reins excrètent les ions H+ et réabsorbent le bicarbonate, tandis que les poumons régulent la concentration de CO2.

✅ Mécanismes de Compensation :

Système tampon bicarbonate : L’équilibre entre le CO2 et le bicarbonate permet de maintenir le pH sanguin dans des limites normales.

Compensation pulmonaire : Augmentation ou diminution de la ventilation pour réguler les niveaux de CO2 et le pH.

Compensation rénale : Le rein ajuste la production d’acide ou la réabsorption de bicarbonate pour corriger les variations du pH.

✅ Troubles Acido-Basiques :

Acidose : Lorsque le pH sanguin tombe en dessous de 7,35, pouvant être causée par une accumulation de CO2 (acidose respiratoire) ou une production excessive d’acides (acidose métabolique).

Alcalose : Lorsque le pH sanguin dépasse 7,45, résultant soit d’une perte excessive d’acide (alcalose respiratoire) soit d’une accumulation excessive de bicarbonate (alcalose métabolique).

✅ Causes des Troubles Acido-Basiques :

Acidose métabolique : Diabète de type 1 (cétoacidose), insuffisance rénale aiguë, acidose lactique.

Acidose respiratoire : Maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), insuffisance respiratoire.

Alcalose métabolique : Vomissements prolongés, hyperaldostéronisme.

Alcalose respiratoire : Hyperventilation due à l’anxiété ou à l’hyperventilation compensatoire.

✅ Diagnostic et Traitement :

Analyse des gaz du sang (BGA) : Mesure du pH, des bicarbonates (HCO3-), du CO2 pour diagnostiquer le trouble.

Équilibre des électrolytes : Suivi des concentrations de sodium, potassium, et autres électrolytes.

Traitements spécifiques : Correction de la cause sous-jacente, administration de bicarbonate ou de solutions acides selon la situation clinique.

🎯 Public cible : Médecins généralistes, urgentistes, anesthésistes, étudiants en médecine et professionnels de santé impliqués dans la gestion des déséquilibres acido-basiques.

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