Неперфорированная девственная плева с гематокольпосом; девственная плева остается неповрежденной ...

Неперфорированная девственная плева с гематокольпосом

🧬 Определение
Неперфорированная девственная плева: Врожденная аномалия, при которой девственная плева (тонкая мембрана у входа во влагалище) полностью закрывает влагалищное отверстие, не образуя отверстия.

Гематокольпос: Накопление менструальной крови во влагалище из-за обструкции оттока.

Вместе термины «неперфорированная девственная плева» и «гематокольпос» означают состояние, при котором менструальная кровь скапливается за неперфорированной девственной плевой, расширяя влагалище (а иногда и матку).

📍 Патофизиология
Девственная плева не перфорируется во время эмбрионального развития.

В период полового созревания менструальная кровь не может выйти наружу → накапливается во влагалище → гематокольпос.

В тяжелых случаях кровь может скапливаться в матке (гематометра) или фаллопиевых трубах (гематосальпинкс).

⚙️ Клинические признаки
Первичная аменорея (отсутствие менструации, несмотря на нормальные вторичные половые признаки).

Циклические боли в тазу (ежемесячные боли из-за задержки менструальной крови).

Образование в брюшной полости/тазу (расширение влагалища/матки).

Задержка мочи или запор (давление, вызванное увеличенной гематокольпосом).

При осмотре:

Выпячивание синюшной девственной плевы у входа во влагалище.

Болезненное образование в тазу.

🔍 Диагноз
Клинический осмотр: выпячивание девственной плевы является диагностическим признаком.

УЗИ: показывает заполненное жидкостью расширенное влагалище/матку.

МРТ: используется, если диагноз неясен или для исключения других обструктивных аномалий.

💊 Лечение
Окончательное лечение: хирургическая гименотомия/гименэктомия (создание отверстия в девственной плеве для оттока мочи).

Отток скопившейся крови облегчает симптомы.

Послеоперационный уход: поддержание проходимости влагалищного отверстия, предотвращение образования спаек.

🩺 Клиническое значение
Ранняя диагностика предотвращает такие осложнения, как:

Эндометриоз (ретроградная менструация).

Бесплодие (из-за повреждения маточных труб).

Рецидивирующие проблемы с мочевыводящими путями.

#ДевственнаяПлемя