[홍혜걸의 인사이트 인터뷰] #8 척추 질환의 대가 (전 서울대병원 신경외과 김현집 & 의학전문기자 홍혜걸)

척추외과학의 기틀을 다진 전 서울대병원 신경외과 교수, 현 서울척병원 명예원장인 김현집 선생님을 모시고 2시간 동안 디스크와 척추관협착증, 후방인대골화종, 황색인대골화증, 척수종양 등 척추질환의 최신지견에 대해 알아봅니다.

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00:00 시작
00:07 인사
00:50 소개
04:40 신경외과에서 뇌분야가 아닌 척추신경 1세대의 길을 걷게 되신 이유가 있을까요?
10:18 척추신경이 아플 때 신경외과를 가야하나요 정형외과를 가야하나요? 장단점이 있나요?
11:13 할아버지께서 디스크 때문에 다리가 저려서 잘 못 걸으시겠다고 하십니다. 편찮으신지는 5년 이상 된 것 같으신데 이제 통증주사로는 별로 효과가 없으시다고 하시네요. 83세라 수술이 고민이 되는데 수술을 하면 확실히 효과가 있을까요?
12:13 ​저희 아버지께서 전립선전이암 치료중입니다. 골반과 척추에 전이되었습니다. 두통과 어지럼증으로 최근 뇌엠알에이 검사를 했습니다. 뇌쪽으로는 이상 없다고하는데 어지럼증과 두통의 원인을 찾을 수 없네요. 교수님 혹시 척추전이로 어지럼증과 두통과 연관이 있을까요???
16:48 추간판탈출증(디스크) vs 척추관협착증/외과의사나 전문가가 볼 때 뭐가 더 어려운 병인가요?
19:03 현대인들의 생활습관이나 환경가운데 가장 문제가되는건 뭐라고 보시나요?
21:12 저는 척추 전방전위증으로 수술을 8년 되었는데 MRI 로 많은 의사분들이 원인을 확실히 모르겠다고 합니다캐나다에서 또 서울에서도요 통증은 계속되고 있습니다 4번5번울 묶었고요 선생님 좀 도와주세요 존경하는 홍선생님 도와주세요
22:57 저는 허리 아픈지가 30년이 넘었는데요.병원에서 엠알아이를 찍었는데 수술하라해서 동네병원 신경외과 재활의핰과 두곤데 엠알아이 사진을 보여드렸더니 아직은 하지말라 하시는데 어떡해야할지 모르겠어요. 많이아프면 가끔씩 허리주사 맞으면서 생활하고있어요. 저는 아쿠아 7년째하고 있어요.
29:24 사진하고 환자주관적으로 느끼는 증상하고 미스매치되는 경우가 많은가요?
33:40 존경하는 홍선생님 리리카갭술이 별로 효과가 없습니다 아침에 50mg 복용하고 저녁에 50mg 복용하고 있습니다 진통제를 좀 알려주세요
39:50 척추관협착증/반고정장치 받아야 하지않나요? 가장 좋은 방식인가요?
43:32 선생님~ 20대 취업준비생 입니다. 경추척수증 진단을받아 수술권유를 받앗습니다. 척수증은 시간이 금이고, 늦을시 사지마비 및 대소변 장애 까지 온다는데 , 보존치료는 못하나요!? 젊어서 수술하기가 무섭네요 ㅠㅠ 수술을 하게 되면 젊은 환자에게 인공디스크 치환술이 도움 되나요? 유합술보다ㅜ갠찬은지 궁금 합니다.
46:40 보통 디스크나 협착증은 큰신경이라 수술적 치료접근이 가능한데요. 말초신경에 손상을 입어서 발이나 다리가 저린경우는 어떻게 치료하나요?
47:43 척추뼈에 전이가 있다. 방사선으로 없애야 한다라고하는데 이런 경우 통증이 없다면 냅둬도 되나요?
48:44 마비증상은 없지만 요추5-천추1 번간 디스크 탈출로 4개월째 통증이 심한데 수술로 가기 전에 받아볼 만한 시술이 있나요?
1:01:00 지류vs볼류
1:01:23 후종인대, 황색인대 골화증은 어떤병인가요?
1:02:30 증상은요?
1:03:55 오래앉아서 공부하는데 좌골신경통이 생겼다. 한달뒤에 시험인데 침상안정을해야할까요? 현재 진통소염제와 물리치료를 받고있습니다. 공부를 중단해야하나 고민입니다.
1:05:14 파킨슨발견한지 7년정도 된 환자인데 척추 협착증도 심해서 제대로 걷지 못하고 많이 고통스러워합니다. 뒷모습이 S자로 휘어져 보입니다. 소염진통제 복용이외의 다른 방법은 없을까요? 파킨슨 약과 함께 먹으려니 약의 양이 너무 많고요.
1:08:22 ​척수수막류는 척추와 연관이없나요 어느과에서 진료를 봐야할지... mri찍었는데 수막인가 그게 늘어나서 배쪽으로 튀어나와있대요 좌골신경통 저도 생겼어요 ㅠ 2키로 이상못걷는 상태에요 앉는것도 못하고 누워야 나아져요
1:09:53 저는 40대입니다. 제가 경추 4,5,6번 디스크 탈출 척수증 진단으로 수술을 앞두고 있습니다. 혹시 수술의 후유증을 최소화하는 수술방법은 어떤게 있을까요
1:12:52 75세 친정어머니께서 협착증으로 다리 통증이 너무 심해 잠을 못주무시고 5분이상 걷지를 못하시네요. 수술이 최선일까요?
1:19:26 작년 경추디스크4,5번으로 신경성형술로 고생하다가 이번 다시 MRI 상으로 4,5번 디스크사이 경추후종인대 골화진단을 받앗는데 한군대만 의사가 있다고 하는데 수술이 어렵고 혹시 후유증이 있나요? 다행히 간단한 단계라고는 하는데
1:22:23 존경하는 홍선생님 한번만 더 여쭤봐 주세요 아까 4번5번을 융합한 사람입니다 이렇게 3번 4번이 스트레스를 받아서 그런 것같다고 하셨는데요 선생님의 말씀대로 하면 조금이라도 통증이 덜할 수 있을까요 조금이라도 나아진다면 전 너무 감사합니다 완전히 낫는 걸 그런 욕심은 없습니다
1:23:32 mri는 아플때마다 찍어보는게 좋을까요?
1:26:48 등산이 도움이 되나요?
1:29:15 ​저는 경추 4,5,6번 인동디스크 수술을 했습니다. 수술 이후에도 통증이 있어서 옥시콘틴과 percocet을 복용중인데 속이 믾이 미식거리는데 다른 약 추천해주실수있나요?
1:30:25 디스크 4.5번 수술을 받았는데 증상이나 통증이 없어도 ct나 mri를 주기적으로 찍어보는게 좋을까요?
1:31:01 2월에 급성으로 엉덩이, 허리가 아파 2월~3월까진 앉거나 바로 눕는게 거의 안되고 잠을 못잘 정도 통증이 심했습니다. 정자세로 자면 극심해 아파 계속 포지션 바꾸고요.5월 들어선 좀 경감이되었습니다.병원에선 수험생이라 앉는 시간 많아 근육파열되었다 붙어가는 것 예상된다며 체외충격파 권하는데 도움될까요?붙어가는 중이라면 염증반응 일으키는게 득될까요?
1:35:30 교통사고로 경추디스크 4-7번이 탈출&파열 되었습니다. 목통증은 좀 나아졌는데 방사통은 남아있고, 한쪽 귀가 먹먹한(물찬 느낌)이 6개월 이상 계속되고 있습니다. 이비인후과에서는 귀 자체에는 큰 문제가 없다고 합니다. 목디스크 때문에도 귀에 연관통이(이런 증상) 생길 수 있는지 궁금합니다~
1:37:20 ​71세 허리협착증이 있고 증상은 5달되었습니다. 1분 걸으면 못 걷고 꼭 앉아야 하고 방사통 있습니다. 다행히 쉬거나 잠잘 때 통증은 잘 없습니다. 우선 소염진통제 권해 2달 째 먹고 있는데, 내과에선 위염 있으니 소염진통제 3달 이상은 권하지 않는다 하네요. 안과에서는 스테로이드 시술 시 녹내장이 올 수도 있다고 합니다. 소염진통제와
1:42:00 ​아버지 68세 이신데요 목디스크로 목이 안돌아가고 왼쪽 팔이 마비가오듯이 저리고 통증으로 잠을 못주무셔서 병원가니가 3,4,5,6 번 막혀서 수술 , 시술이 안된다고 하시는데요 입원해서 약물 신경치료 하고 계신데요 앞으로 치료 방향을 어떻게 잡아야할까요?
1:46:23 근황인터뷰
1:50:45 안녕하세요 50세인데 8년 전에 요추 4 5번 고정유합술을 했습니다 다른 분들 보니 한 번 하면 나중에 또 다른 마디 고정하는 경우가 많든데 관리 잘하면 죽을 때까지 안 아플 가능성도 많나요 ?
1:51:35 병원 위치가 어디인가요?
1:53:09 33살 남성입니다. 10년정도 허리디스크로 고생하고 있는데요. 지낼만하다 다시 안좋아져서 3개월전에 신경성형술 시술받고 잠깐 좋아졌다 현재는 다시 너무 아프네요 엉덩이와 허벅지쪽으로 저린느낌도 꽤있고요. 양방향내시경 수술 고려해보고있는데 하는게 맞는지 궁금하네요
1:56:36 경추디스크가 있는데 도로에서 자전거 타는건 어떻게 보시는지요?
1:58:28 ​박사님 저는칠십사세인데 허리 협착증인데 걷고 하는데는 큰 지장은 없는데 발바닥이 너무져려 걷기가 불편합니다 지방 병원에선 못을박아 수술하라 하는데 수술해야 되는지요 신경이 쓰입니다 명답을 듣고 십습니다
1:59:30 앞으로의 계획 인터뷰
2:00:10 마무리 인사

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