Разрыв подошвенной фасции — всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм

В обучающем анимационном видеоролике доктора Эбрахайма описывается разрыв подошвенной фасции.
Подпишитесь на меня в Твиттере:
https://twitter.com/#!/DrEbraheim_UTMC

Разрыв подошвенной фасции
Разрыв подошвенной фасции — не очень распространённая травма, характеризующаяся острой болью в своде стопы. Разрыв происходит из-за болезненного разрыва подошвенной фасции. Разрыв часто связан с длительным плоскостопием или может быть вызван инъекциями стероидов. Другим предрасполагающим фактором к разрыву подошвенной фасции является подошвенный фасциит.
Анатомия
Подошвенная фасция образована тремя пучками: медиальным, центральным и латеральным. Подошвенный апоневроз — это центральная часть подошвенной фасции. Подошвенная фасция крепится к медиальной бугристости пяточной кости и простирается дистально, расширяясь и истончаясь. Подошвенная фасция действует как тетива лука.
Разрыв подошвенной фасции может быть ошибочно принят за подошвенный фасциит. При разрыве подошвенной фасции пациент жалуется на разрывающую боль, которая обычно возникает во время занятий спортом. Разрыв может быть полным или неполным. Полный разрыв подошвенной фасции возникает в результате внезапной травмы или повреждения. Пациент ощущает внезапные щелчки или «треск». Ходьба становится очень затруднительной из-за болезненности, отека и значительных синяков на подошве стопы (это состояние болезненно). У некоторых пациентов может наблюдаться заметное напряжение икроножной мышцы (эквинусная контрактура) в связи с разрывом подошвенной фасции. Частичный разрыв встречается реже и возникает при чрезмерной нагрузке, например, при беге. МРТ позволяет выявить разрыв, а также определить, является ли он частичным или неполным. Разрыв часто происходит в области свода стопы, противоположной месту прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Ультразвуковое исследование (УЗИ) обеспечивает такую ​​же точность визуализации подошвенной фасции, как и МРТ. Интерпретация разрыва подошвенной фасции может быть затруднена. Для растяжения подошвенной фасции могут потребоваться динамические манёвры с тыльным сгибанием передней части стопы. Обычно проксимальная часть подошвенного апоневроза чётко визуализируется при УЗИ. МРТ, вероятно, более эффективно для диагностики разрыва подошвенной фасции.

Лечение разрыва подошвенной фасции
-
Без нагрузки в течение 2-3 недель
-
Ходьба в ботинке
-


Костыли
-

Физиотерапия
-


Хирургическое лечение является крайней мерой.
– Может применяться у некоторых спортсменов, у которых боли сохраняются, несмотря на грамотно проведенное консервативное лечение.
– Проводится хирургическое вмешательство для высвобождения фасции и иссечения рубца.
Пациенты с разрывом подошвенной фасции обычно достигают благоприятного исхода и возвращаются к полноценной активности.