مقابلة البرفسورموسى الكردي حول استئصال الرحم و سرطان عنق الرحم مع برنامج صباح الخير يا وطن

لماذا انتشرت عمليات استئصال الرحم مؤخرا؟
موضوع استئصال الرحم هو موضوع قديم عمره اكثر من 60 سنة و الإحصاءات تشير أنه ينتشر في بعض البلدان و يتضائل و ينقص بشدة في الدول المتطورة
اذا اخذنا 100 امراة لديهم استئصال رحم نجد ان 85% الى 90% منهن لا يوجد لديهم أورام ليفية أو سرطانية و لا لحميات و لا أكياس دم و انما نزف غزير فقط و هذا ما تكلمنا عنه في بلدان و قنوات عديدة, فلا داع لاستئصال الرحم بسب وجود النزف حيث يمكن علاجه
و النسبة المتبقية 10% الى 15% لديهن أورام سليمة (أورام ليفية عديدة, تكيس مبايض أو لحميات) أيضا استأصلت ارحماهن دون موجب
و المجموعة المتبقية 1% لديهن أورام سرطانية و هي النسبة الأقل

سبب النزف الطمثي الشديد:
يرجى مشاهدة هذا الفيديو للعلاجات الحديثة للنزف الطمثي الشديد
   • النزف الطمثي الغزير - أسبابه, تشخيصه و الع...  

يجب ان نعمل على انقاص حالات استئصال الرحم الذي يقدر ب 350 ألف سنويا في العالم العربي ففي بريطانيا منذ 20 سنة قدرت حالات الاسئصال ب 75 ألف حالة سنويا لتصبح الآن أقل من 33 ألف سنويا و في الولايات المتحدة كان عدد الاستئصالات السنوية 750 ألف و الآن 330 ألف سنويا

يجب اسئصال الرحم فقط في حال وجود مرض خبيث أو في حالات النزف الغزير المهدد و اذا كان الطبيب غير قادر على استئصال الأورام الليفية الكثيرة دون حدوث نزف هنالك بالتأكيد مركز آخر يستطيع و نأمل من أن نخلص النساء من استئصال الرحم و نحن بامكاننا اجراء دورات تدريبية للزملاء عن استئصال الأورام الليفية مهما بلغ عددها و يمكن للجميع مشاركتنا

هنالك اتجاه لمحاربة استئصال الرحم (الرحم هو العضو الذي لا يجب ان يستأصل) و الاسباب هي في هذا الفيديو:
   • أغلب حالات استئصال الرحم يمكن معالجتها دون...  

الأورام :
هنالك أورام حميدة و هي تستأصل بالتنظير مهما كان عددها أو حجمها و نجري بشكل دائم تدريبات للزملاء في الامارات و في بريطانيا
أمثلة على عمليات قمنا بها لاستئصال الأورام الحميدة:
امرأة نصحت في عدة دول بأن الطريقة الوحيدة للعلاج هي استئصال الرحم و قمنا باجراء جراحة تنظيرية و استاصلنا 35 ليف اكبرهم بقطر 14 سانتي متر و حملت بعد 6 أسابيع
صبية أخرى لديها أورام ليفية تملأ البطن كاملا بعد استشارة عدة مراكز في نيودلهي و مصر و تايلاند بدأ أحد البروفيسورات الزائرين باجراء العملية و لكنه توقف و أخبرهم أنه من لا يمكن لأي أحد أن يقوم بهذه العملية, تكمنا بعون الله من ازالة 77 ليف كانت منتشرة من الحوض الى ثلثي البطن.
هل من الممكن أن تتحول الأورام الحميدة الى خبيثة؟
نادر جدا بنسبة 1/1000 الا اذا كان هنالك تروية شديدة أو نمو سريع
الاورام الشائعة هي سرطان عنق الرحم و مع تقدم العمر فوق ال 50 او ال 60 سرطان جسم الرحم و أيضا لدينا سرطان المبيضين
طورنا منذ عام 1977 في جامعة نيوكاسل معالجة ما قبل السرطان بالليزر
و في الثمانينات وجدنا اننا اذا أزلنا السرطان الذي هو أقل من 7 ميلي من عنق الرحم يوقف انتشاره و هو كافي و لسنا بحاجة لاستصال الرحم.

في التسعينيات أحد الزملاء طور عملية استئصال سرطان عنق الرحم عند خنيز لكن لم يقومو باجراء العملية على الانسان لانه عند ربط ثلث شرايين الدم الواصلة الى الرحم قد يؤدي الى موت الرحم فقامو باحالة العملية لي عام 1994 وهي امراة تريد أن تحمل و لكن تشكل لديها سرطان 3.5 سانتي متر استأصلنا السرطان مع العقد اللمفاوية و قمنا بعمل ثلاث قطوع رفيعة بعدها مع نصف المهبل ووصلت المهبل على عنق الرحم الجديد و اجريت له تطويق و بعد عام آخر أرسلو لي حالة أخرى أيضا لم يمت فيها الرحم
انتقدت العملية بشدة في البداية و قمت بتقديمها في واشنطن في المؤتمر الدولي للامراض النسائية و الآن أصبحت مسجلة في العالم تحت اسم استئصال عنق الرحم الجذري عن طريق البطن و ليس المهبل
حتى الآن اجريت هذه العملية 170 مرة و نسبة النجاح 100% اذا لم يمكن هنالك سرطان في العقد و احتمال النكس 2% و لكنه قابل للعلاج

ما هي أعراض الأورام الخبيثة؟
العرض الرئيسي هو النزف
وجود حرقة ولو بسيطة بعد الجماع او نزول دم بعد الجماع من سمات التهاب عنق الرحم و حتى لو كانت المسحة طبيعية (دقة المسحة كفحص في العالم بين 50% الى 60%) و بالتالي اذا كان هنالك حرقة بعد العلاقة الزوجية أو دم يجب اجراء فحص بالمنظار

في السبعينيات كنا نظن أن تقبيلة السخونة و كلاميديا و ربما HBV تسبب السرطان, و بالتجارب التي قمنا بها على القردة بالتعاون مع جامعات اميركية و كنت الاستاذ المشرف على هذه الدراسة من عام 1980 ال 1983 أثبتنا ان الكلاميديا لا تسبب السرطان و أثبت فريق آخر من الزملاء أن تقبيلة السخونة لا تسبب السرطان ووجدنا أن الحمات الراشحة تسبب 75% من السرطانات و لا نعلم السبب وراء ال 25% المتبقية
و هؤلاء ال 200 فقط منهم 49 يتسسبو بالسرطانات منهم 20 عالية الخطورة و 29 منخفضة الخطورة و الخطورة القسوة هي في ال 16 و 18 و هنالك 3 لقاحات ضد 2 و ضد 4 و ضد 9 من الحمات الراشحة و ال 9 على وشك أن يدخل الامارات ان شاء الله
و بالتالي سرطان عنق الرحم ينتقل بالعدوة الجنسية بشكل أساسي و هو قابل للمنع كليا من خلال:
برامج الكشف المبكر
تنظير عنق الرحم
المعالجة ما قبل السرطان
و اللقاح
300 مليون امرأة تصاب بالحمى الراشحة في السنة الواحدة مناعتهن تقضي عليها خلال سنة أو سنة و نصف و لكن 3 مليون إمرأء منهن يتشكل عندهن جلد ما قبل الخبيث يجب علاجه و الا جزء كبير منهم يتطور الى خبث حوالي 500 ألف أغلبها في دول العالم الثالث و ذلك لانه لا يوجد برامج مسح خلوي و لا تنظير عنق رحم أو عدم وجود تدريب جيد على تنظير عنق الرحم

جميع معايناتنا الطبية، معالجاتنا وعملياتنا الجراحية في مركزنا وفي المشفى مغطاة تقريبا من كل شركات التأمين العاملة في دول الخليج عموماً ودولة الإمارات خصوصاً. وللاطلاع على المزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الالكتروني: www.mousaalkurdi.com