травма акромиально-ключичного сустава - вывих. (с субтитрами)

акромиально-ключичный сустав - это место, где ключица соединяется с лопаткой.
отросток, идущий от лопатки, где он встречается с ключицей, известен как акромион.
другой костный отросток, расположенный ниже ключицы, называется клювовидным отростком.
акромиально-ключичная связка соединяет ключицу с акромиальным отростком.
клювовидно-акромиальная связка прикрепляет клювовидный отросток к акромиону.
клювовидно-ключичная связка соединяет ключицу с клювовидным отростком.
она состоит из двух связок: трапециевидной связки спереди и коноидной связки сзади.
акромиально-ключичный сустав играет важную роль в движении плеча.
Вывих акромиально-ключичного сустава — травматическое повреждение сустава с разрывом акромиально-ключичных связок и/или клювовидно-ключичных связок.
так, чтобы акромион начал отходить от ключицы.
травма акромиально-ключичного сустава чаще возникает в результате прямого удара при падении на плечо или на вытянутую руку.
этой травме подвержены спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей.
симптомы .
симптомы могут включать боль и слабость в
плечо.
вы не сможете пошевелить плечом.
болезненность над акромиально-ключичным суставом при прикосновении к верхней части плеча.
смещенная ключица может создать видимую выпуклость под кожей.
простая рентгенограмма (рентген) подтверждает диагноз
при вывихе акромиально-ключичного сустава.
общие результаты включают смещение сустава, что указывает на акромиально-ключичный вывих.
иногда помогает просмотр стресса.
это рентген берется в то время как раненый
человек держит вес, чтобы подчеркнуть разделение.
изображения стресса могут быть полезны для оценки травм 3-го типа, если рассматривается вопрос об операции или если есть подозрение на расслоение переменного тока, но оно не видно на начальных рентгеновских снимках.
классификация:
положение ключицы и степень разделения используются для оценки тяжести травмы.
Акромиально-ключичные травмы типа 1 возникают при растяжении и частичном разрыве акромиально-ключичной связки.
акромиально-ключичный сустав остается стабильным.
Акромиально-ключичные повреждения 2-го типа возникают, когда акромиально-ключичная связка полностью разорвана, а подъем ключицы более заметен на рентгенограммах.
Акромиально-ключичные повреждения 3 типа возникают при полном разрыве акромиально-ключичной связки и клювовидно-ключичных связок.
ключица на 100% смещена от акромиона.
Акромиально-ключичный тип 4 возникает, когда связки полностью разрываются, а ключица вдавливается назад в трапециевидную мышцу.
Акромиально-ключичный тип 5 возникает, когда связки, стабилизирующие акромиально-ключичный сустав, полностью разрываются, а дельтовидная и трапециевидная мышцы отрываются от ключицы.
Акромиально-ключичный тип 6 возникает, когда связки и мышцы, стабилизирующие акромиально-ключичный сустав, разрываются, а ключица смещается книзу и застревает под клювовидным отростком.
лечение:
большинство акромиально-ключичных разделений 1-3 степени успешно лечатся консервативным лечением, которое может включать:
обезболивающие и противовоспалительные препараты.
лед, чтобы уменьшить боль и отек.
отдыхайте в защитной повязке, пока боль не утихнет, примерно на одну-две недели.
реабилитационная программа и физиотерапия для восстановления нормального движения и силы начинаются, как только это становится переносимым.
пациенту разрешается вернуться к занятиям спортом примерно через две недели из-за травмы первой степени.
шесть недель из-за травмы второй степени.
и до двенадцати недель для травмы третьей степени.
оперативное лечение.
хирургическое вмешательство может быть необходимо для:
острые травмы 4,5 или 6 типа.
острые травмы 3-го типа у рабочих и спортсменов.
хронические травмы 3-го типа, плохо поддающиеся консервативному лечению.
используются различные хирургические методы
стабилизировать отделенный акромиально-ключичный сустав.
акромиально-ключичный сустав можно адекватно стабилизировать с помощью фиксации акромиально-ключичного сустава крючковой пластиной.
или путем реконструкции клювовидно-ключичной связки.
акромиально-ключичный сустав можно фиксировать k-спицами.
или с клювовидно-ключичной винтовой фиксацией.
послеоперационная реабилитация.
программы восстановления после хирургического вмешательства варьируются в зависимости от типа выполненной операции.
Общие рекомендации по послеоперационному уходу включают:
использование слинга требуется в течение примерно четырех недель.
после снятия повязки необходимо от шести до восьми недель физиотерапии, чтобы восстановить полноценные движения.
вы можете водить машину от шести до восьми недель.
значительный подъем и плавание с трех месяцев.
метание в контактных видах спорта может быть отложено на четыре-шесть месяцев.
полное восстановление после операции на акромиально-ключичном суставе занимает от 6 до 12 месяцев.