Hidratação venosa de manutenção em pediatria: como prescrever? Parte 1

Bem vindos ao Pediatria Urgente: guia prático sobre emergências pediátricas.
Meu nome é Maísa Talon. Sou médica em Cuiabá (CRM-MT 7565) e especialista em emergências pediátricas (RQE 5305).

Aqui vocês irão aprender sobre as emergências pediátricas de forma descomplicada e objetiva.

FUNDAMENTOS DA HIDRATAÇÃO VENOSA DE MANUTENÇÃO EM PEDIATRIA

Está é uma das aulas mais desejadas devido as mudanças implantadas nos últimos anos e, infelizmente, a resistência de alguns colegas em se desprender do soro hipotônico.
Para trabalhar com crianças é imprescindível saber calcular as necessidades e a solução devido as crianças serem frequentemente submetidas ao jejum e por terem maior risco de desidratação e hipoglicemia.

Esta aula será dividida em 2 partes:
1) Fundamentos da hidratação venosa de manutenção
2) Como calcular um soro de manutenção isotônico

ERRATA: pessoal só pra corrigir a recomendação do Ministério da Saúde é um soro 4 : 1 ou seja, 4 partes de glicosado 5% para 1 parte de soro fisiológico 0,9%.
Meu nome é Maísa. Sou pediatra e titulada em emergências pediátricas pela Sociedade Brasileira de Pediatria e sou uma apaixonada por ensinar. Vem comigo!


Referências bibliográficas:
1) Izidoro EJS, Koliski A. Fluidoterapia de manutenção em crianças doentes: estado da arte. Resid Pediatr. 2019;9(3):1-8 DOI: 10.25060/residpediatr-2019.v9n3-33McNab S, Duke T, South M, et al: 140 mmol/L of sodium versus 77 mmol/L of sodium in maintenance intravenous fluid therapy for children in hospital (PIMS): a randomized controlled double-blind trial, Lancet 385:1190-1196, 2015.
2) McNab S: Isotonic vs hypotonic hypotonic intravenous fluids for hospitalized children, JAMA 314: 720-721,2016.
3) Ferreira LGB: Terapia de hidratação venosa, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ Ano 10: 73-83, 2011.
4) Alves JT, Troster EJ, de Oliveira CA. Isotonic saline solution as maintenance intravenous fluid therapy to prevent acquired hyponatremia in hospitalized children. J Pediatr (Rio J). 2011;87(6):478-86. Artigo submetido em 02.07.11, aceito em 27.07.11. http://dx.doi.org/10.2223/JPED.2133
5) Hanna, M., Saberi, M.S. Incidence of hyponatremia in children with gastroenteritis treated with hypotonic intravenous fluids. Pediatr Nephrol 25, 1471–1475 (2010). https://doi.org/10.1007/s00467-009-14...