6. Применение минивинтов для дистализации. Часть 2 |

Привет всем👋, вторая часть по дистализации, шестая серия конспекта сериала по минивинтам.
В этой серии про самый простой вариант дистализации - апрайт двух моляров при наличии дистопии пятерки, также про дистализацию сегмента премоляров и моляров при дистопии клыка на верхнем зубном ряду, а также при глубокой Шпее на нижнем зубном ряду.
При апрайте двух моляров все относительно просто, может быть вариант с прямой и непрямой опорой. Надо не забыть про заклинивание дуги и использовать пружину 4-6, а вообще прогноз хороший.
Дистализация сегмента премоляров и моляров уже сложнее, если не хотеть раунд-трипппинга, когда сначала допускается протрузия, а потом она устраняется. В таком варианте придется думать или про сегментарные дуги, или про обводящие изгибы на непрерывной дуге. Но сегментарно надо быть очень внимательным, так как сегмент может вращаться с расширением в области премоляров, если тяга только щечно. С этой точки зрения проще двойной кабель от ретромолярного винта.
Также будет экструзия в области премоляров, если тяга ниже центра сопротивления. Это или допускается с учетом будущего подключения клыка и обратной отдачи, или избегается высокой тягой.

На пальцах эту часть труднее всего объяснить конечно, нужны схемы и примеры, но это все же на семинаре.

На непрерывной дуге проще по побочным эффектам, но надо возиться с обводящим изгибом нередко. При необходимости дистализации такого сегмента более 3 мм стоит задуматься про удаление премоляра.

Ближайший семинар «Минивинты 2.0» - в Санкт-Петербурге,
25-27 сентября, до встречи!
_______
Сайт проекта "Ортодонт Эксперт": школа ортодонтии, тематические семинары и онлайн-обучение для ортодонтов https://orthodontexpert.ru/

Ищите нас в соцсетях:
ВКонтакте: https://vk.com/orthodontexpert
Инстаграм:   / orthodontexpert  
Фейсбук:   / orthodontexpert  

Запись на консультацию к ортодонтам нашей команды:
в С-Петербурге: +7(812) 413-90-21
в Москве: +7(495) 664-94-20

Канал клиники А.В. ТИХОНОВА "Полный Порядок" в Санкт-Петербурге
   / @polniy_poryadok