İki Profesörden Acil Ameliyat: Kanser Hastasında Safra Kesesi İltihabı (Akut Kolesistit)

Bu hastamız over kanseri ve peritoneal tutulum nedeniyle bağırsakları tamamen tıkanmış şekilde yaklaşık 1,5 ay önce ekibimize başvurmuştu. Bağırsak obstrüksiyonunu gidermek için acil ileostomi açılmış, operasyon sonrası dönemde ise ciddi protein eksikliği nedeniyle yakından takip ediliyordu.

Kontrolleri sırasında ani başlayan şiddetli karın ağrısı nedeniyle dış merkez acil serviste değerlendirildi. Yapılan incelemelerde safra kesesinin hidropik olduğu, akut kolesistit geliştiği ve yüksek komorbidite nedeniyle genel anestezi altında ameliyat şansının olmadığı ifade edilmiş. Bu nedenle hastaya perkütan drenaj önerilmiş ve drenaj kateterinin 2–3 ay boyunca karında kalabileceği belirtilmiş.

Hastamız tekrar bize ulaştığında, iki profesör tarafından birlikte değerlendirildi. Fiziksel ve klinik bulgular, hastanın komorbid durumunu artırmadan mini insizyon (subkostal, 4 cm) ile klasik akut kolesistektominin güvenli şekilde uygulanabileceğini gösterdi. Bu nedenle ameliyatı planladık ve aynı gün operasyonu gerçekleştirdik.

Mini insizyon yaklaşımıyla safra kesesi başarılı şekilde çıkarıldı ve hastamız hem akut iltihabın hem de uzun süreli perkütan kateter sürecinin tüm zorluklarından kurtarıldı. Bu ameliyat ve içerikte kullanılan tüm bilgiler hastamızın yazılı onamı ile, KVK kapsamında paylaşılmıştır.

Bu video tamamen eğitim amacıyla hazırlanmış ve paylaşılmıştır. Uzmanlara, asistanlara ve cerrahi eğitim alan tüm meslektaşlara yönelik bilimsel içerik sunmak amacı taşır. Her hastanın durumu kendine özgüdür; burada anlatılan ve gösterilen bilgiler bir tedavi önerisi değildir. Benzer durumlarda her hastanın mutlaka kendi doktoru tarafından bireysel olarak değerlendirilmesi gerekir.