Manejo y comprensión del cálculo quirúrgico - Dr. Dante L. Buonsanti

En el marco del Congreso Panamericano 2023 (ARG), Iskowitz y Oftalmo University te traen una serie de vídeos para aprender de forma práctica y eficiente las mejores perlas oftalmológicas.

Hoy, el Dr. Dante Luis Buonsanti de Argentina, nos enseña el manejo y la comprensión del cálculo quirúrgico de manera simple y práctica, en este vídeo nos habla del cálculo quirúrgico del astigmatismo, centrándose en por qué se eligen determinados ejes y potencias de astigmatismo.

La presentación incluye un rápido repaso de conceptos importantes, el análisis vectorial del astigmatismo y la importancia de la relación de toricidad en los cálculos quirúrgicos.
La charla hace hincapié en la importancia de la evaluación preoperatoria y la optimización de los resultados de las lentes tóricas, incluidos el cálculo, el marcado del eje, la alineación intraoperatoria y la optimización del astigmatismo inducido quirúrgicamente (AIC).
El análisis vectorial se explica de forma sencilla: un vector representa magnitud, componentes y ángulos, al igual que el astigmatismo. Este concepto es fundamental para calcular la suma del astigmatismo, el astigmatismo inducido quirúrgicamente y el astigmatismo de la lente.
La relación de toricidad, que tiene en cuenta la longitud del ojo y la curvatura de la córnea, es vital para una corrección precisa del astigmatismo. La mayoría de las fórmulas actuales incluyen esta relación, pero no se aplica universalmente.

El Dr. Buonsanti habla de la potencia esférica equivalente de las lentes y señala que, a medida que aumenta la potencia de la lente, cambia la eficacia correctora de las lentes tóricas. Para evitar una corrección insuficiente o excesiva, es necesario que las relaciones de toricidad sean precisas.
Destaca que no todas las lentes tóricas empiezan a corregir a partir de la misma magnitud de astigmatismo. Las marcas difieren en sus puntos de partida e incrementos de corrección.
El ponente aboga por el marcado manual del eje durante la cirugía, apoyado en estudios que no muestran diferencias significativas respecto a equipos más costosos. También menciona aplicaciones de teléfonos inteligentes para ayudar a garantizar un marcado preciso del eje.
La presentación aborda la gestión del astigmatismo residual posquirúrgico mediante el uso de lentes tóricas en ranuras, incisiones pareadas u opciones láser.
El astigmatismo posterior se reconoce como un factor en la planificación quirúrgica, y el Dr. Buonsanti recomienda su inclusión en los cálculos, ya sean medidos o estimados.
Se subraya la importancia de utilizar varios dispositivos de medición para el análisis corneal, ya que confiar en un único dispositivo puede dar lugar a imprecisiones.
La herramienta TorikAliner.com se presenta como una solución completa para alinear lentes tóricas, calcular el astigmatismo inducido y tratar casos complejos. Esta herramienta también ayuda a predecir los resultados refractivos postoperatorios basándose en mediciones pre y postoperatorias.

Ejemplos de preguntas que podrás resolver con este video:

¿Cómo ayuda el análisis vectorial del astigmatismo en la planificación quirúrgica?
¿Por qué es crucial la relación de toricidad para una corrección precisa en la implantación de lentes tóricas?
¿Qué implicaciones tiene el uso de diferentes marcas de lentes tóricas en cuanto a sus puntos de partida de corrección?

Gracias #ISKOWITZ por el apoyo a la educación oftalmológica continua.