É Por Isso Que Implante Zigomático Não Dá Certo! - Bizarrices Científicas

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Vamos ver 2 exemplos bizarros em se tratando de implantes zigomáticos. Entenda: Existem dois extremos. Em um extremo temos uma odontologia que não segue condutas baseadas em evidências, o que é um problema. Do outro extremo temos os repetidores de idéias, os que apenas recitam literalmene trechos de livros e artigos, e confundem informação com conhecimento. E temos uma terceira área, que é a área ótima, onde reside a realidade, a experimentação prática e o resultado clínico. É nessa região que está o chamada pensamento crítico e o pensamento sistêmico. Você baseia suas condutas em evidências mas ao mesmo tempo triangula com percepções práticas e avalia os situações sob várias pespectivas. Você é capaz ter contextualizar o que está lendo e não aceitar tudo passivamente.
O implante zigomático tem sido a área da odontologia mais prejudicada com esse tipo de abordagem e depois afirmam que o implante zigomático não dá certo.
Dê uma olhada nesse artigo publicado no Journal of Prosthodonthics. Os autores propõem um forma de otimizar o a trajetória do implante zigomatico. Porém dê uma olhada nesse implante zigomático do lado direito. O implante zigomático esta violando a cavidade orbitária já no planejamento virtual! Todos sabemos que na trajetória de um implante longo com o implante zigomático pode ter um grande desvio apical do implante. Agora, você soma um potencial grande desvio apical com um planejamento deste tipo, isso pode resultar em um erro catastrófico, entenderam agora porque falam que implantes zigomáticos não dão certo? Se isso é o que publicam, imagina o resto. É Por Isso Que Implante Zigomático Não Dá Certo? Mas vamos adiante, artigo publicado no renomada International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Quiseram avaliar a influencia de defeitos alveolarores na distribuição do estresse quando se utilizam 4 implantes zigomáticos.

Agora vamos avaliar como esses implantes foram instalados. Podemos ver que todos os implantes foram instalados excessivamente distais na região do rebordo alveolar. A emergência protética dos implantes posteriores sairiam lá na região do siso ou até mesmo muito além. Outro problema: os implantes distais foram instalados atravessando a fossa infratemporal, pegando apenas uma pequena porção da parte mais terminal do zigoma, la proximo do arco zigomático onde o osso é bem mais fino e se tem uma péssima ancoragem. Nessas situações o implantes pode até ficar balançando, aí eu pergunto: será Por Isso Que Implante Zigomático Não Dá Certo?! Essa desfavorável posição mais posterior faz com que seja necessário implantes zigomáticos mais curtos. Entendeu agora porque as empresas fazem implantes zigomáticos mais curtos que o ideal? Pq a maioria nAo entende esses detalhes. Dê uma olhada na disposição da emergência dos implantes em relação a prótese, olha o tamanho do cantiléver anterior. Depois tem fratura de implante zigomático e as empresas acham que a solução é criar implantes zigomáticos mais grossos. Não é! Ouviu Nobel, não é problema de espessura. É problema de comprimento dos implantes. Quando a cabeça dos implantes ficam mais anteriores na região do rebordo, o cantilever anterior fica menor. Agora para podermos fazer isso precisamos de implantes maiores do que 52,5mm, Fala sobre isso no meu livro.
Mas enfim, o implante zigomático é uma técnica incrível, tira o paciente do enxerto ósseo e permite a carga imediata com alta taxa de sucesso no curto e longo prazo. Porém, se você quer aprender, comece a estudar e tenha um um pensamento crítico em relação ao que você ve nos grupos de facebook e mesmo em artigos científicos. Não é porque algo está publicado que é uma verdade absoluta. Somente tendo essa ousadia e a coragem de aplicar uma forma crítica de avaliar os estudos é que vamos poder realizar e ensinar implantes zigomáticos com responsabilidade e com comprometimento com nosso resultado clínico e nossos pacientes. Esse vídeo não é uma crítica pessoal a nenhuma empresa ou autor, mas uma forma de estimular o avanço da ciência, o pensamento crítico e consequentemente, a verdade.

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