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El presente video expone el abordaje diagnóstico de faringitis bacteriana por laboratorio, quedando otras enfermedades del tracto respiratorio superior como la angina de Vincent, el absceso periamigdalino, etc., fuera del alcance de esta revisión.
Las infecciones del tracto respiratorio superior son las más comunes de toda la consulta médica en general, dentro de las cuales, las faringitis son las más recurrentes. Aunque los agentes causales más frecuentes de faringitis infecciosa sean los virus y estos no se pueden detectar en un cultivo de exudado faríngeo, es necesario conocer la existencia de bacterias involucradas en el cuadro infeccioso ya que, si estas están presentes, será necesario utilizar algún antibiótico; mientras que para las causadas por virus esto no será necesario.
Entre los virus más representados como agentes causales de faringitis en humanos está el rhinovirus, adenovirus, coronavirus, influenza y parainfluenza; mientras que entre las bacterias tenemos a los estreptococos betahemolíticos de los grupos A, C y G, así como a Arcanobacterium haemolyticum, aunque algunos autores incluyen a los estreptococos betahemolíticos del gurpo B y al complejo S. milleri. Destaca que ningún estafilococo está descrito como patógeno potencial en faringe. Adicionalmente se podrá realizar búsqueda intencionada de Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphteria y Yersinia enterocolitica a solicitud explícita, ya que no son buscadas en el faríngeo de rutina.
La muestra para este estudio deberá ser representativa de orofaringe, evitando la contaminación con flora de la úvula, lengua, paladar, etcétera.
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Referencias:
Koneman (2017). Diagnóstico Microbiológico. 7ta ed. México DF: Edit. Wolters-Kluwer
Batista – Diaz, N., et al. (2006). Diagnóstico microbiológico de las infecciones del tracto respiratorio superior. SEIMC. ISBN: 978-84-611-5217-9
Bourbeau, P. (2003). Journal of clinical microbiology, p. 3467–3472 Vol. 41, No. 8. DOI: 10.1128/JCM.41.8.3467–3472.2003
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