Doc. Ratimir Lazić iz Klinike Svjetlost o bolestima očne pozadine (mrežnice ili retine)

Emisija "Svakodnevno" Z1 televizije, gost doc. dr. sc. Ratimir Lazić, voditelj Odsjeka za retinu/mrežnicu Klinike Svjetlost, na temu bolesti očne pozadine.

Najčešće bolesti očne pozadine su:
 dijabetička retinopatija
 ablacije retine/mrežnice (odvajanje mrežnice od oka) i rupture mrežnice
 patologije žute pjege (žuta pjega je centar vida na pozadini oka) koje se još zovu i makularne degeneracije
 strana tijela u dubini oka

Kako dijabetes utječe na očnu pozadinu?

Dijabetes je vodeći uzrok sljepoće i lošeg vida radno sposobne populacije u svijetu. Oko, nažalost, vrlo često stradava zbog dijabetesa pri čemu niti jedan dio oka ne mora ostati pošteđen. Najvažnija komplikacija dijabetesa na oku je dijabetička retinopatija. To je komplikacija dijabetesa kod koje dolazi do oštećenja unutarnjeg sloja oka koji je građen od živčanih stanica, a zove se retina ili mrežnica.

Kako se liječi dijabetička retinopatija?

Danas su standard u liječenju i makularnog edema i dijabetičke retinopatije intravitrealne injekcije iz grupe lijekova anti-VEGF. Injekcije se daju nakon lokalne anestezije kapima kroz bjeloočnicu i potpuno su bezbolne. Liječenje se provodi mjesečno tijekom nekoliko mjeseci ili godina. Uz pomoć ovih injekcija postižu se bolji rezultati nego nakon laserskog liječenja jer laser oštećuje i okolno zdravo tkivo. Često se postiže i poboljšanje vida, a ne samo stabilizacija postojećeg vida.

Kako liječimo dijabetičku retinopatiju u Klinici Svjetlost?

Posebna prednost naše klinike u liječenju dijabetičke retinopatije je u činjenici da imamo liječnike koji se isključivo bave liječenjem ove bolesti. Sva dijagnostika i terapija može se obaviti isti dan. Naši dijagnostički uređaji su najmoderniji i omogućuju preciznu dijagnozu i planiranje liječenja. Pascal laser te 25 i 27g vitrektomija omogućuju bezbolno i minimalno invazivno liječenje, oporavak je brži i nema odgađanja niti čekanja na zahvat.

Što je ablacija retine?

Ablacija retine ili odljepljenje mrežnice je hitno stanje koje se treba operirati što prije, najbolje unutar 24 sata. Prilikom ablacije, retina pukne i stvori se retinalna rupica. Kroz retinalnu rupicu ulazi očna vodica i odljepljuje retinu od očne pozadine. Što se duže čeka na zahvat, prognoza oporavka je lošija. Simptomi ablacije retine su nagli pad vida, spuštanje „tamne zavjese na oku“, bljeskovi i mrlje u središtu vidnog polja...

Kako se liječi?

Abalacija retine se liječi operacijom koja se naziva vitrektomija. Prilikom vitrektomije ulazi se u oko na 4 male rupice veličine 1 milimetar na bijelom dijelu oka (bjeloočnici). Tijekom operacije odstranjuje se staklovina oka, koja je bolesna i izazvala je ablaciju. Staklovinu kasnije nadomješta normalna očna vodica koju oko samo proizvodi i oko normalno funkcionira. Nakon odstranjenja staklovine, identificiraju se rupice na retini, retina se naliježe i rupice se lijepe laserom. U Klinici Svjetlost operaciju možemo organizirati unutar 24 sata i 365 dana u godini.

Što je degeneracija makule (žute pjege tj. centra vida)?

Degeneracija makule je bolest koja se obično javlja kod starijih odraslih, obično iznad 50 godina, a koje rezultira gubitkom vida u središtu vidnog polja tako da se otežava i onemogućava čitanje i prepoznavanje lica, iako preostali periferni vid omogućava ostale svakodnevne aktivnosti. Faktori rizika, osim dobi, su obiteljska anamneza, pušenje te povišen krvni tlak i masnoće.

Kako se liječi degeneracija makule?

Postoje vrlo učinkoviti lijekovi pod nazivom anti-VEGF koji smanjuju krvarenje i curenje tekućine ispod makule te poboljšavaju vid. Lijekovi se moraju primijeniti u obliku injekcija u oko. Injekcije se daju u oko u lokalnoj anesteziji i nisu bolne. Nakon primjene ambulantno, pacijent ide odmah kući. Liječenje traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina i zahtijeva ponavljanje injekcija u razmaku od mjesec dana. Trenutačno se na tržištu nalaze Avastin, Lucentis, te Eylea, a u kliničkoj je fazi ispitivanja Fovista. Naša klinika sudjeluje u istraživanju najnovijeg lijeka kao dio svjetske multicentrične studije. Sve u svijetu dostupne lijekove za liječenje vlažne degeneracije makule primjenjujemo u Klinici Svjetlost.