Спорный случай бордерляйна.Сложная диагностика. Live 2. Д-р Джордж Горбатов. 28.06.2023 г.

#Врач_психиатр_доктор_Джордж_Горбатов_консультирует_28_июня #2023_года_во_второй_раз_live_в_аудио_видеоконференции_скайпе #пациентку_Инкогнито_30_лет. Консультация 21.02.2023 года: после детального ознакомления с генетическим семейным анамнезом, анамнезом жизни и с историей заболевания и лечения пациентки (отец пациентки - мягкий по характеру, астенической психотип, мать - стеничная, агрессивная, эмоционально-нестабильная и тревожная личность, оказывающая постоянное психическое и физическое насилие по отношению к больной ). Пациентка Инкогнито в 17-летнем возрасте после психогенного стресса страдала агорафобией; затем после ряда стрессов страдала приступами паники, болями психогенного характера в моче-половой области, длительный период времени не могла работать. Однако после проведенного курса терапии 20 мг паркосетина её состояние улучшилось и она начала работать в Кол-центре. После ряда психических стрессов ( болезнь и смерть отца, болезнь и смерть матери, имущественные дрязги с родной сестрой ) состояние пациентки вновь ухудшилось и терапия, проведенная второй раз пароксетином в дозе 30 мг и замененная венлафаксином ретард в дозе 150 мг в комбинации с оланзапином в дозе 5 мг к успеху не привела. После проведенной 3.5 часовой диагностической беседы #доктор_Джордж_Горбатов_пришел_к_заключению_о_том_что #пациентка_Инкогнито_страдает_атипичной_формой_бордерляйна #с_включениями_психогенных_соматоалгий_и_тревогой_смешанной #с_депрессией_и_посоветовал_ей_лечение_пароксетином_и #когнитивно_поведенческой_терапией.
Пациентка сменила место жительства и проживает с марта 2023 года в другой стране. Состояние больной сейчас можно обозначить, как status idem в сравнении с периодом 21 февраля 2023 года, несмотря на то, что она пролежала в психиатрической больнице, где ей был выставлен диагноз рекуррентной депрессии без психотических симптомов и назначено лечение миртазапином на ночь в дозе 30 мг и сертралином утром в дозе 50 мг.
Доктор Горбатов подтвердил, выставленный им диагноз заболевания этой пациентке и посоветовал ей уменьшить вечернюю дозу миртазапина до 15 мг и добавить на ночь 1.5 мг карипразина. 5 и 7 июля 2023 года пациентке предстоит консультация с врачом психиатром и психотерпевтом, обе консультации в кибер режиме.
Все серии консультаций этой пациентки можно прослушать и просмотреть в плейлисте:    • Атипичный случай бордерляйна. Сложная диаг...  
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в русскоязычном сегменте мировой паутины, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 28 июня 2023 года.
www.psychoambulanz.ru