麻豆新樓醫院顏莨錡醫師談〔跌倒後的後遺症～骨質疏鬆症〕

79歲的陳女士原本個性開朗健談，在鄰里間有許多好朋友，平日時常與朋友們聚會聊天，亦時常相約一起出遊，閒暇時間在社區擔任志工。然而，某次在家中浴室滑倒的意外，導致其生活徹底改變。
因跌倒造成股骨頸骨折，醫師診斷陳女士罹患嚴重骨質疏鬆症，雖然經過手術治療，但行動能力卻已大不如前，心理狀態也出現明顯變化。曾經開朗的她變得不願意出門，坐輪椅與臥床的時間也越來越長，連洗澡、上廁所、上下樓梯這些以前覺得很簡單的事情，現在都需要別人幫忙。家人坦言，最痛苦的不是照顧上的辛苦，而是看到母親的個性與精神日漸消沉。
這樣的事件，在高齡化社會中並不罕見，骨質疏鬆是「沉默的殺手」，一旦骨折，後果可能難以挽回，依據國民健康署資料，台灣65歲以上長者中，約每7人就有1人患有骨質疏鬆症。然而，骨質疏鬆初期毫無症狀，許多民眾在未曾骨折前，甚至從未聽說過這個病。醫界形容它是「沉默的殺手」，潛伏多年，讓骨骼在無聲無息中變得極度脆弱，直至一次偶然的跌倒卻造成嚴重骨折，才讓人驚覺骨質疏鬆症的存在。然而，一旦發生骨折，後果可能已經無法逆轉。
「很多人以為骨折只是跌倒造成的，卻不知道根本原因可能是骨質已經脆弱不堪。」髖部骨折是長者最致命的骨折類型之一，有研究顯示，髖部骨折後一年內的死亡率高達20%~30%。即便存活，許多患者也因此失去行動能力，從此長期臥床，需要別人照顧，無法再恢復到原本自由自在的生活。
預防勝於治療：從飲食與運動做起，雖然骨質疏鬆聽起來可怕，但這是可預防、也可治療的疾病，最基本的預防方法包括下列：
一、攝取足夠鈣質與維生素D：日常飲食可攝取乳製品、小魚乾、深綠色蔬菜，也可依醫師建議補充保健品。
二、規律運動：例如快走、登階、太極等，刺激骨骼強度並增加肌力。
三、戒菸、限酒:避免影響骨代謝。
四、注意居家環境安全：地板防滑、燈光明亮、保持動線通暢，以降低跌倒風險。
高風險族群多為停經婦女與高齡者，人體在30歲左右達到骨量的巔峰，之後隨著年紀增長，骨量開始每年逐步減少，而女性在停經後的幾年間，骨質流失特別快速，因此更容易罹患骨質疏鬆症。若是有一些不良生活習慣，那麼風險更會進一步上升。
骨質疏鬆的危險因子包括：
一、高齡，特別是65歲以上女性與70歲以上男性
二、體重過輕者BMI 18.5
三、身高變矮，與年輕時的身高相比減少超過4公分
四、自身曾有骨折病史，或父母親曾有髖部骨折者
五、有抽菸、酗酒習慣者
六、久坐不動、缺乏運動者
若是符合上述一項或多項危險因子，可以向家庭醫師諮詢保骨措施，並討論是否需要安排骨密度檢查，以掌握自身骨骼健康狀況。如果骨密度檢查結果確認有骨質疏鬆，除了攝取足夠鈣質與維生素D之外，也應與醫師討論是否需要使用治療骨質疏鬆的藥物，以降低骨折風險，並且定期回診追蹤。
麻豆新樓醫院家醫科顏莨錡醫師提及，別等骨折才想起「骨頭健康」，隨著台灣即將邁入超高齡社會，骨質疏鬆已不再是小眾議題，而是每個家庭都該關注的健康警訊。骨質疏鬆引發的骨折，除了影響個人健康，更對家庭與醫療體系造成沉重負擔。一位臥床長者，背後可能需要至少一位家屬長期照護，後續龐大的醫療支出更會對家庭造成巨大衝擊。預防骨折，從認識骨質疏鬆開始；守護行動力，就是守護老年尊嚴與生活品質。
家醫科-顏莨錡醫師
經歷
麻豆新樓醫院家庭醫學科-現任
台大醫院一般醫學訓練醫師
羅東博愛醫院家庭醫學科住院醫師
羅東博愛醫院家庭醫學科總醫師
奇美醫學中心神經外科總醫師
羅東博愛醫院家庭醫學科主治醫師
專長
三高(高血壓、糖尿病、高血脂)
痛風
代謝症候群
呼吸、腸胃疾病與一般感染治療
失眠、焦慮症等精神疾患
骨質疏鬆症
居家醫療
疫苗注射
健康檢查
健康諮詢與管理
顏莨錡醫師門診時間表
週一 週二 週三 週四 週五 週六
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