Infecciones oportunistas y sarcoma de Kaposi en el contexto de VIH – Dr. Luis Eduardo Solano

Las infecciones oportunistas surgen en pacientes con VIH avanzado debido a la inmunosupresión severa, particularmente cuando el recuento de linfocitos T CD4+ desciende por debajo de 200 células/mm³. Estas infecciones causadas por patógenos bacterianos, virales, fúngicos o parasitarios que no afectarían a un huésped sano, pueden comprometer cualquier órgano, siendo comunes la tuberculosis, la retinitis por citomegalovirus y la meningitis por criptococo. El diagnóstico requiere una alta sospecha clínica, una anamnesis dirigida y la confirmación mediante cultivos, serologías y pruebas moleculares.

Dentro de las patologías definitorias de SIDA, el sarcoma de Kaposi, asociado al virus del herpes humano tipo 8 (VHH-8), es una neoplasia vascular frecuente. Se manifiesta con lesiones cutáneas maculopapulares que pueden progresar a afectación visceral, empeorando el pronóstico. El pilar del manejo es iniciar u optimizar la terapia antirretroviral, que puede inducir remisión. Para lesiones sintomáticas, extensas o viscerales, se emplean terapias locales o sistémicas, requiriendo un enfoque multidisciplinario para mejorar los resultados.

En esta clase, el Dr. Luis Eduardo Solano, médico internista-infectólogo, nos habla acerca
la relación entre la inmunosupresión avanzada por VIH y la aparición de infecciones oportunistas y neoplasias como el sarcoma de Kaposi, abordando el diagnóstico, la importancia del tratamiento antirretroviral y las terapias específicas para las lesiones del sarcoma.