Nódulo de adrenal - O que é ?

Os incidentalomas adrenais assim como os incidentalomas renais são achados incidentais de exames de imagem, ou seja, os pacientes fizeram exames de imagem por uma queixa ou para a rotina e acharam o nódulo acima de um 1 cm na glândula adrenal.

Os nódulos de adrenal eles variam de acordo com a idade, a prevalência na população varia de 1 até 10 por cento e a medida que a população envelhece a prevalência dos nódulos de adrenal aumenta( podendo chegar a 10% aos 70 anos ).

Todos os nódulos de adrenal precisam ser investigados, pois a adrenal é uma glândula que fica em cima de cada um dos nossos rins e que produz alguns hormônios específicos como cortisol, aldosterona, as catecolaminas e hormônios sexuais masculinos.

A investigação metabólica da glândula adrenal é feita dosando o cortisol às 7 horas da manhã após tomar a dexametasona à noite, dosar o potássio, a aldosterona e a relação renina aldosterona, as catecolaminas plasmáticas ou urinárias em 24 horas, além da dosagem dos hormônios sexuais com o SHBG.

Se a investigação metabólica for negativa, ou seja, temos um nódulo de adrenal não funcionante devemos olhar para o tamanho do nódulo de adrenal e para os nódulos acima de 4 centímetros todos são cirúrgicos pelo risco de malignização, que nesse tamanho é ao redor de 9 - 10 por cento e aumenta a medida que o tamanho do nódulo adrenal , podendo chegar a 45-50% para nódulos acima de 8 cm.


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Dr. Alexandre Sato
Urologista
CRM SP 146.210
www.dralexandresato.com.br
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