Douleur abdominale aigue : et si c’était l’appendicite ?

L’appendicite, on la connaît dans les livres, aux urgences… mais qu’en est-il en médecine générale, quand les symptômes sont encore peu différenciés ?
Dans cette vidéo, je partage trois situations cliniques vécues en consultation, pour mieux comprendre la complexité du raisonnement diagnostique en cas de douleur abdominale aiguë. Comment repérer une appendicite quand elle n’a pas encore “l’allure d’une appendicite” ? Quelles erreurs éviter ? Et quand décider d’orienter, ou d’attendre ?

🔹 Chapitres :
00:00 – Introduction : l’appendicite en médecine générale
00:32 – Douleurs abdominales en ville : un contexte différent
01:15 – Rappel : signes classiques d’appendicite
01:55 – Autres diagnostics à évoquer
02:45 – Pourquoi c’est plus complexe en MG
04:00 – Situation clinique N°1
05:38 – Situation clinique N°2
07:45 – Situation clinique N°3
09:45 – Conclusion

🔹 Précaution :
Cette vidéo est destinée aux médecins et aux étudiants en médecine. Les informations partagées ici sont générales et ne remplacent pas une évaluation clinique personnalisée.

🔹À propos de moi :
Médecin généraliste et anciennement rédactrice à la revue Prescrire pendant 15 ans, je partage ici mes réflexions sur la pratique clinique, avec un souci d’indépendance et de rigueur scientifique. Entre incertitude et décisions éclairées, ces vidéos explorent la complexité du raisonnement médical au quotidien.

🔹 Transparence :
Aucun conflit d’intérêts avec l’industrie pharmaceutique. Mon analyse est indépendante.

Pour aller plus loin :
🔹 Bibliographie et références :
Prescrire Rédaction « Signe d’appendicite chez les adultes – recherche plusieurs signes, comme chez les enfants » Rev Prescrire 2022 ; 42(465) : 530-531.
Prescrire Rédaction « Appendicectomie des adultes. Faible niveau de preuves et grands désaccords dans le rapport HAS » Rev Prescrire 2015 ; 35 (378) : 309.
Govender I, Rangiah S, Bongongo T, Mahuma P. A Primary Care Approach to Abdominal Pain in Adults. S Afr Fam Pract (2004). 2021 Mar 10;63(1):e1-e5.
Robert M Penner, BSc, MD, FRCPC, MScMary B Fishman, MD " Evaluation of the adult with abdominal pain" UpToDate 2025
Brouillette N "La douleur abdominale, pas de quoi en faire un plat" Le Médecin du Québec 2003 ; 9(38) : 39-45
BREKKE M, EILERTSEN RK. "Acute abdominal pain in general practice : tentative diagnoses and handling: A descriptive study" Scandinavian Journal of Primary Health Care. 2009 ; 27 (3) : 137-140.
EDWARDS MW, FORMAN WM, WALTON J. "Audit of abdominal pain in general practice" The Journal of the Royal College of General Practitioners 1985 ; 35 (274) : 235-238.
Hallan S, Asberg A. "The accuracy of C-reactive protein in diagnosing acute appendicitis - a meta-analysis" Scand J Clin Lab Invest 1997 ; 57(5) : 373-380.

🔹 Illustrations et images
Robystarm07 "Appendicit pain" Creative Commons Zero, Public Domain Dedication

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