【統合失調症】難治性の統合失調症とは？難治性の時の治療の選択肢について徹底解説します。| 精神科医のお悩み相談クリニック | 精神科医 | パニック障害 | うつ病 | 統合失調症 |

【この動画の概要】
統合失調症の治療において、主に使用されるのは抗精神病薬で、これはドーパミンを抑制する働きがあります。しかし、統合失調症の治療は複雑であり、患者が薬を適切に服用することが難しい場合もあります。

統合失調症患者の中には、治療薬を十分に服用しないことが難治性の原因となるケースが多く見られます。薬を十分に飲まないことで、症状が悪化することがあります。そのため、患者が治療に協力的であるかどうかが治療の鍵となります。

また、統合失調症の治療では、完全な症状の消失よりも、患者が日常生活で適切に機能できることが重要とされています。例えば、幻聴が聞こえる状態であっても、それが生活に支障をきたさない程度まで症状を軽減することが目標とされています。

被害妄想に関しては、治療後も患者が過去の妄想を忘れることは難しい場合があります。妄想が修正されることは少なく、妄想があった出来事を詳細に覚えていることが一般的です。治療が進んでも、患者が妄想の内容について話題にすると、修正されていないと感じることがあるかもしれません。

難治性の統合失調症患者に対する対処法として、電気けいれん療法やクロザリルといった特殊な治療法があります。電気けいれん療法は週に数回、全身麻酔下で頭に電気を通電し、一時的に症状を軽減します。クロザリルは一般的な抗精神病薬とは異なる作用機序を持ち、難治性の一部の患者に適していますが、血球減少と呼ばれる重大な副作用リスクがあります。

難治性の統合失調症の治療においては、患者との信頼関係やコミュニケーションが重要です。患者が治療に協力的であるかどうか、また薬の副作用や効果に対する理解も考慮しながら、継続的なサポートが必要です。

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