Синдром защемления плеча у скалолазов (SIS, синдром ущемления плеча)

☝️ БЕСПЛАТНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТРАВМ ПАЛЬЦЕВ: https://www.hoopersbeta.com/finger-tool
🩹 НАУЧНО ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ ПРОГРАММЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ: https://www.hoopersbeta.com/recoveryb...

В этом выпуске мы подробно рассмотрим синдром плечевого импинджмента. Мы обсудим, как самостоятельно его диагностировать, какие симптомы могут возникнуть, а также некоторые методы лечения, которые стоит попробовать. Подробнее читайте в комментариях к выпуску!

Что такое синдром плечевого импинджмента (СПС)?
СПС — это любое сдавление или ущемление структур вокруг плечевого сустава, возникающее при подъёме плеча. Это могут быть: подакромиальная сумка, надостная мышца, подлопаточная мышца и/или длинная головка двуглавой мышцы плеча.

Существует два основных типа этого синдрома: первичный и вторичный импинджмент. Первичный импинджмент более анатомичен. То есть, пространство сужено из-за анатомических особенностей. Наиболее распространённая морфология связана с акромионом. Существует три типа: тип I — плоский, тип II — изогнутый, тип III — крючковидный. Если у вас крючковидный акромион, вы более склонны к синдрому SI.

С другой стороны, вторичный импинджмент возникает из-за нестабильности или нарушений биомеханики, приводящих к неадекватному перемещению плечевой кости в субакромиальное пространство, вызывая компрессию. Ваше плечо довольно нестабильно. Представьте себе мяч для гольфа, лежащий на ти, а не глубокую шаровидную впадину. Именно это обеспечивает плечу такую ​​удивительную подвижность. Но это означает, что оно подвержено ошибкам. Итак, каковы некоторые распространённые факторы риска?

Факторы риска могут включать:
Повторяющиеся движения в области плеча или выше (например, занятия видами спорта, связанными с поднятием руки)
Нестабильность плеча, приводящая к повышенному смещению головки плечевой кости
Дискинезия лопатки — изменение или отклонение нормального положения лопатки в состоянии покоя или активности во время движения плеча

Часто синдром SIS является биомеханической проблемой. Для полного движения плеча вверх необходимо вращение плечевой кости и лопатки. Если отсутствует хотя бы одно из этих движений, акромион или крыша плеча не поднимаются, что приводит к сдавливанию нижележащих структур.

Итак, если вы занимаетесь спортом, связанным с поднятием руки вверх, и у вас нестабильный плечевой сустав и дискинезия лопатки, вы подвержены большему риску.

Итак, если вы подозреваете, что это именно эта проблема, каких симптомов ожидать?
У вас может быть боль при движении плеча вверх, локализованная в области дельтовидной мышцы или латеральной поверхности руки.
Также может быть боль, распространяющаяся назад.
Может возникнуть боль в положении лёжа на плече.
Со временем может развиться боль в задней или передней части плеча.

Но как узнать, есть ли у вас это или что-то другое?
Самое важное для дифференциальной диагностики с повреждением или разрывом вращательной манжеты плеча (ВММП)
Пациенты с разрывом ВММП могут испытывать:
слабость в дополнение к боли;
слабость, особенно при наружной ротации. См. тест «симптом задержки наружной ротации» в видео.
Симптом отвисающей руки.
Симптом отвисающей руки – это тест, который проверяет ВММП. При разрыве плеча вы не сможете опустить его, и оно, скорее всего, опустится. Это может быть защитным (боль) или исключительно следствием невозможности (разрыв мышцы).

Механизм травмы также важен. Разрыв ВММП может быть связан с травмой, в то время как импинджмент может развиться со временем из-за нарушения биомеханики.

Итак, как мы проверяем импинджмент?
Болезненная дуга. Этот тест обычно проводится пациентам, у которых боль возникает при отведении в диапазоне от 60 до 12 градусов, но при этом сохраняется полный диапазон движений. Боль будет меньше при отведении от 0 до 60 градусов и меньше при отведении от 120 до 180 градусов.
— Тест Хокинса-Кеннеди: этот тест направлен на сужение субакромиального пространства. Боль при этом часто возникает, поскольку происходит сужение пространства, поэтому важно сравнить результаты с непораженной стороной, чтобы увидеть, есть ли четкая разница между двумя сторонами.
— Боль при наружной ротации: в отличие от разрыва вращательной манжеты плеча, когда вы можете испытывать боль и слабость. При синдроме височно-нижнечелюстного сустава (SIS) вы, скорее всего, будете испытывать боль, но не значительную слабость при наружной ротации.

Устранение причины
Лучший совет — обратитесь к специалисту. Сложно точно определить, в чем именно заключается ваша проблема. Это проблема с подвижностью? Проблема со стабильностью? А если проблема анатомическая? Специалист поможет определить вашу слабость (сила или подвижность) и разработать план ее решения.

Также посмотрите наши другие видео по укреплению плеч!

6 лучших упражнений для вращательной манжеты плеча — Strong Shoulders Pt. 1 — Hooper's Beta Ep. 11    • Top 6 Exercises for Rotator Cuffs | Strong...  

Для многих атлетов, занимающихся атлетикой над головой (и, по сути, для всех), сила наружных вращательных ...