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Episode 54 : 경막외-경막외 아령형 신경초종. Extradural-extradural dumbbell schwannoma C3-4 left

Автор: 어환

Загружено: 2022-04-17

Просмотров: 4183

Описание:

척수 신경초종은 1년에 인구 10만명당 0.24명 발생하는 것으로 알려져 있다(0.24/100,000/년). 신경초종은 대부분 양성종양으로 척수 경막내intadural 척수외extramedullary 종양의 15%~50%를 차지하며, 65세~74세 연령에 호발한다. 아령형dumbbell 종양이란 추간공을 사이에 두고 척추관 안과 척추관 밖에 걸쳐 있는 마치 아령 모양으로 보이는 종양이다. 즉 아령형 신경초종은 척추관 안의 신경초종이 추간공을 통해 척추관 밖의 신경초종과 연결되어 있다. 아령형 종양은 척수 종양 중 6%~14%에서 발생하는 것으로 알려져 있으며, 아령형 종양의 90%는 신경초종이며, 척추관 밖의 종양은 해부학적으로 척수 경막외extradural에 위치하고 척추관 안의 종양은 척추 경막내intradural에 위치하는 것이 일반적이다(intradural-extradural dumbbell). 그러나 이 사례와 같이 척추관 안의 종양이 경막내에 위치하지 않고 경막외에 위치하는 아령형 신경초종(extradural-extradural dumbbell)은 드물다. 본 사례는 척추관내의 종양이 경막외extradural에 위치한 종양으로 경추부 척수 경막을 후방 경막을 절개하고 다시 전방의 척수 경막을 절개하여 경막외 신경초종을 제거할 수 있었다. 수술 2021년 11월. 수술시간 4시간 10분. 수술 중 실혈량 약 200ml. 수술 후 신경학적 이상 소견 없었다. 좌측 어깨 통증과 팔저림 증상이 지속되어 MRI 검사 후 종양이 관찰되었고, 팔이 무겁고 손이 뻗뻗해지는 증상으로 악화되었다. 종양 크기는 10mm(전후) x33mm (좌우) x21mm(상하) 이었다.

Episode 54 : 경막외-경막외 아령형 신경초종. Extradural-extradural dumbbell schwannoma C3-4 left

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