5 Missverständnisse über den Placeboeffekt

Wenn ich etwas nehme, und danach geht es mir besser - dann kann das nur echte Wirkung oder halt Placeboeffekt sein. Oder? Nein, es ist viel abgefahrener...

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QUELLEN

Danke an Prof. Manfred Schedlowski für das Interview https://www.uk-essen.de/medpsychologi...

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Problem des Response Bias für die Erforschung des Placeboeffekts https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...

Metaanalyse zu Placeboeffekten in klinischen Studien. Hróbjartsson und Gøtzsche 2010, Cochrane Database Syst Rev, (1):CD003974. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...

Asthma-Placebostudie: Subjektive Besserung, Atemfunktion aber unbeeinflusst. Wechsler et al. 2011, N Engl J Med, 365(2):119-26 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...

Naloxon bei Heroinüberdosis:    • Bodycam Shows Cops Save Overdosing Man Wit...  
Naloxon blockiert Placeboeffekt bei Schmerzen. Levine et al. 1978, Lancet, 2(8091):654-7
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8...
Der Placeboeffekt vermindert die Weiterleitung von Schmerzen bereits im Rückenmark. Eippert et al. 2009, Science, 326(5951):404 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1...

Wahrgenommene Kompetenz und menschliche Wärme des Behandlers lösen Placeboeffekt aus oder verstärken ihn. Howe et al. 2019, Front Psychiatry, 10:475 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3...

Konditionierung erklärt im maiLabvideo zu slot machines    • Spielsucht - Ein Selbstversuch  

Immunsupprimierende Wirkung kann per Konditionierung in Ratten auch durch Süßstoff ausgelöst werden. Adler und Cohen 1975, Psychosom Med, 37(4):333-40 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1...
Aktueller Stand des Wissens dazu in diesem Übersichtsartikel. Hadamitzky et al. 2018, Int Rev Neurobiol, 138:39-59
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...
Immunsupprimierende Wirkung von grüner Erdbeermilch bei Transplantationspatienten durch Konditionierung. Kirchhof et al. 2018, PNAS, 115(16):4223-4227
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...
Möglicher Ansatz, Extinktion der Konditionierung zu verzögern. Hadamitzky et al. 2016, Brain Behav Immun, 52:40-48 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...

Übersichtsartikel zu verschiedenen Varianten von "Open Label Placebos". Colloca und Howick 2018, Int Rev Neurobiol, 138:219-240. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...

Noceboeffekte. In klinischen Studien berichten auch Teilnehmer der Placebogruppen von Nebenwirkungen. Z.B. bis zu 42% in Studien zu Kopfschmerzmedikamenten (Mitsikostas et al. 2011, Cephalalgia, 31(5):550-61 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2..., bis zu 45% in Studien zu Antidepressiva (Mitsikostas et al. 2014, Psychatry Res, 215(1):82-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.... Bis zu 5% der Teilnehmer aus den Placebogruppen brechen die Studie ab, weil sie die Nebenwirkungen nicht mehr aushalten.
Anzunehmen, dass Noceboeffekte auf gleiche Weise auch zum Abbruch von wichtigen Therapien führen, wo sie auf die echten Nebenwirkungen drauf kommen. Dementsprechend findet man, dass die Erwartung von Nebenwirkungen vor Therapiebeginn auch damit korreliert, wie starke Nebenwirkungen tatsächlich auftreten, z.B. bei Chemotherapie gegen Krebs (Sohl et al. 2009, JPSM, 38(5):775-784 https://www.jpsmjournal.com/article/S...)

Allgemeinmediziner in Deutschland verbringen im Schnitt nur 7.6 Minuten mit einem Patienten (Daten von 2002). Irving et al. 2017, BMJ open, 7:e017902
https://bmjopen.bmj.com/content/7/10/...
Präsident der Bundesärztekammer über die Gründe https://www.welt.de/wirtschaft/articl...