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甲状腺结节微波消融与传统手术的区别 Differences btw Microwave Ablation for Thyroid Nodule & traditional surgery (Mand)
Автор: Vincent ENT, Thyroid, Head and Neck Biopsy & Surgery Specialist Clinic
Загружено: 2024-09-15
Просмотров: 289
Описание:
什么是甲状腺微波消融术(Microwave Ablation MWA)?
在超声引导下细针穿刺细胞学检查 (FNAC – Fine Needle Aspiration Cytology) / 活体组织检查 (biopsy) 扮演着重要的角色,还有一些解释关于甲状腺结节的含义,治疗用法,甲状腺结节射频消融的好处和坏处。
甲状腺是颈部最重要的器官,因为它在我们的身体产生激素来控制我们的身体机能。
然而,甲状腺内通常有结节可扩大的可能性。甲状腺结节可能是实心的或囊性的(充满液体的)或两者的混合物。它们通常是非癌性的,尽管在极少数情况下可能会癌变。
结节的问题:-
1. 扩大和在外观上可能很明显,引起在外观整体上的忧虑
2. 会压缩周围的结构,导致呼吸和/或吞咽困难
3. 产生过多的激素,导致甲状腺激素失衡(通常为甲状腺功能亢进 简称“甲亢” -hyperthyroidism,很少为甲状腺功能减退 ,简称“甲减” - hypothyroidism)
微波消融术是一种微创的手术(通过在皮肤上切1mm的切口),利用低温能量通过棒/探针(wand/probe)在超声引导下传递到甲状腺结节,导致细胞坏死和萎缩。
甲状腺结节必须先通过超声引导下做细针穿刺细胞学检查 (FNAC / 活体组织检查 (biopsy) 来确认绝对/证实是无癌细胞(在某些可疑情况下至少一次或什至两次)。
主要用途是用于比较大和明显的良性肿瘤(可能会或可能不会导致压缩症状)或功能亢进的结节,导致甲状腺功能亢进。
不建议在初始治疗中用于甲状腺癌或转移性淋巴结病例,但需视具体情况而进行审查和讨论。
甲状腺结节微波消融术的优势:
• 可以在局部麻醉下进行,从而降低了全身麻醉的风险(这可能是一种更安全的选择,尤其是对于患有多种疾病例如糖尿病,严重心力衰竭的且无法忍受的患者)
• 通常作为当日手术(6小时入院)程序进行 (当天住院,当天手术,当天出院)。
• 比起切除手术,副作用要小得多,例如声带神经损伤和没有低血钙的风险
• 这类的手术几个月后可以再进行,以达到更好的收缩效果。
• 可以有效地将结节缩小到不太明显的大小
• 不会剥夺将来进行切除手术的机会(如果患者最终需要/要求进行全结节切除术)
• 给与醫療保險保單持有人,这项手术是在受保的範圍里
• 可能比切除手术更便宜
甲状腺结节等离子射频消融的劣势:
• 所有甲状腺外科手术都有出血,声带神经损伤,周围结构损伤的风险,尽管MWA的风险要小得多
• 结节仍然存在,因此MWA(微波消融术)并不是真正去除结节,而是缩小大的可见的结节或减少其机能亢进。因此,病人如果有大甲状腺或具有压缩影响的甲状腺可能已不适合使用
由于我们针对不同的甲状腺疾病采用许多不同的治疗方法,因此我们能够为您建议别的替代治疗选择,从保守的,观察的方案,缩小结节,到完全移除/切除病变。我们将根据具体情况对每个患者进行评估,以进行诊断和治疗,在每种情况下获得最佳效果。
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