健康安小知识 #57 - 胃酸逆流的須知

胃酸逆流（胃食管反流病，GERD）是一种常见的消化系统问题，主要表现为胃酸或胃内容物反流至食管，引起不适甚至损伤食管黏膜。以下是关于胃酸逆流的详细解答：
一、常见症状
典型症状：
烧心（胸骨后灼热感，尤其饭后或平躺时加重）。
反酸（酸味液体反流至喉咙或口腔）。
非典型症状：
慢性咳嗽、声音嘶哑（反流刺激咽喉）。
胸痛（需与心脏病鉴别）。
吞咽困难、喉咙异物感（长期反流可能导致食管狭窄）。
二、主要原因
食管下括约肌（LES）功能障碍：正常情况下括约肌防止胃酸逆流，但当其松弛或压力不足时易反流。
诱因：
饮食：高脂肪、辛辣、酸性食物（如咖啡、巧克力、柑橘、洋葱、薄荷）。
生活习惯：暴饮暴食、饭后立即平躺、吸烟、饮酒。
其他因素：肥胖、妊娠、压力、某些药物（如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药）。
三、缓解与治疗
1. 生活方式调整
饮食：
避免触发食物（如咖啡、酒精、碳酸饮料）。
少食多餐，避免睡前2-3小时进食。
体位：
睡觉时抬高床头15-20厘米（用枕头垫高上半身）。
避免弯腰或紧身衣物增加腹压。
其他：戒烟、减重（如有超重）、避免右侧卧（可能加重反流）。
2. 药物治疗
抗酸剂（如氢氧化铝）：快速中和胃酸，短期缓解。
H2受体阻滞剂（如雷尼替丁）：减少胃酸分泌，效果中等。
质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、泮托拉唑）：强效抑酸，适用于中重度患者（需遵医嘱，长期使用可能有副作用）。
促胃肠动力药（如多潘立酮）：促进胃排空，减少反流。
3. 中医调理
部分中药（如半夏泻心汤）可能缓解症状，但需专业中医师指导。
4. 手术治疗
少数严重病例（如药物无效、食管狭窄）可能需手术（如胃底折叠术）。
四、何时就医？
症状每周出现≥2次，或影响生活质量。
出现警报症状：体重下降、呕血、黑便、吞咽困难（需排除食管癌、 Barrett食管等并发症）。
五、长期管理
胃酸逆流易复发，需长期调整生活习惯，避免诱因。定期随访评估食管黏膜情况（如内镜检查）。
如有具体症状或用药疑问，建议咨询消化科医生进行个性化评估。希望这些信息对您有帮助！ #Alpacahealth[话题]# #健康小知识[话题]# #新加坡医疗[话题]# #预防[话题]# #健康知识分享[话题]# #健康的生活习惯[话题]# #饮食与生活习惯[话题]# #聂医生[话题]# #中医[话题]# #胃酸[话题]#

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