Нейрохирургия, лечение эпилепсии Гара

Ознакомьтесь с историей этой пациентки с Канарских островов, которая поступила в клинику Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона после того, как перенесла более 60 эпилептических приступов за один день. Нейрохирургическое вмешательство у бодрствующей пациентки детского возраста — нечто очень необычное — прошло успешно.

Подробнее: https://www.sjdhospitalbarcelona.org/...

Гаре был поставлен диагноз, когда ей едва исполнилось три года. С тех пор она лечилась различными препаратами, которые не могли купировать эпилепсию на длительный период.

Когда Гаре исполнилось 14 лет, ситуация ухудшилась. Она страдала приступами, возникавшими с каждым разом все чаще, и начала терять сознание. Наконец больница, где она наблюдалась, перевела ее в подразделение рефрактерной эпилепсии в клинике Госпиталь Сант Жуан де Деу в Барселоне.

Подросток объясняет, что ее организм привык к лекарствам, и поэтому необходимо было найти какое-то новое решение. Команда специализированного подразделения рассмотрела целесообразность нейрохирургического лечения.

Для этого потребовалось первое хирургическое вмешательство для имплантации подростку внутричерепных электродов. Электроды, связанные с головным мозгом, служили для изучения активности мозга и мониторинга приступов. Это позволило определить область, в которой возникала аномальная активность, и проанализировать, можно ли было ее удалить.

Команда определила, что очаг эпилепсии затрагивал область распознавания речи, поэтому была изыскана возможность оперировать Гару в бодрствующем состоянии, чтобы обеспечить сохранение этой функции. Такое оперативное вмешательство, никогда до этих пор не проводившееся в клинике Госпиталь Сант Жуан де Деу у детей, было целесообразным с учетом возраста и степени зрелости пациентки.

Чтобы провести такую сложную операцию продолжительностью более 6 часов, необходимо было проинструктировать Гару относительно того, что она должна была делать в операционной, и подготовить ее психологически. Было предложено, чтобы во время проводимой под местной анестезией операции у пациентки-подростка, Гара читала и выполняла другие задания, связанные с речью. Это позволило не повредить стимулируемые зоны и удалить только те зоны, в которых не обнаруживалось изменений. Для успеха операции роль специалиста-нейрофизиолога была основополагающей.

Операция прошла по плану. Проведенные до настоящего времени тесты показывают, что желаемый результат получен, потому что с тех пор у Гары не было эпилептических припадков.