Partial Rotator Cuff Tear: Causes and Care 부분 회전근개 파열: 원인과 관리

What is a Bursal Sided rotator cuff tear? A bursal side affect the outer surface of the rotator cuff Actually upper surface of rotator cuff Near the subacromial bursa Then what is an interstitial type of tear? Interestingly interstitial tear occurs within the tendon itself. It can be challenging to detect because Only MRI is available for detecting such a condition Then, what is the PASTA lesion? PASTA lesion is partial thickness tear on the joint side of the rotator cuff. How these type of task treated? Treatment depends on the severity of tendon Ranging from conservative management to surgical repair The guideline would be 50%, More than half tear, we need to repair it the surgically

Bursal Sided 회전근개 파열: 회전근개의 외측 표면, 특히 견봉하 점액낭 근처 상면에 발생하는 파열로, 주로 견봉하 충돌 및 염증과 연관이 있습니다.
Interstitial 파열: 힘줄 내부에서 발생하는 파열로, 양쪽 면이 남아 있어 발견이 어렵고 MRI로만 확인이 가능합니다.
PASTA 병변 (관절 측 극상근 힘줄 부분 박리): 회전근개 힘줄의 관절 측에서 발생하는 부분 파열로, 주로 오버헤드 운동을 하는 선수에서 자주 나타납니다.
치료: 힘줄 손상의 정도에 따라 치료가 결정되며, 물리치료와 같은 보존적 치료에서부터 심한 경우 수술적 치료까지 다양합니다. PASTA 병변의 경우 50% 이상 파열 시 수술적 수복이 필요하며, 50% 미만일 경우 우선 보존적 치료를 고려할 수 있습니다.

Разрыв вращательной манжеты с бурзальной стороны: Повреждение наружной поверхности вращательной манжеты, особенно верхней поверхности возле подакромиальной сумки, часто связано с подакромиальным импинджментом и воспалением.
Интерстициальный разрыв: Повреждение, возникающее внутри сухожилия, которое трудно обнаружить, поскольку сухожилие остается целым с обеих сторон, и оно доступно только для МРТ.
PASTA-повреждение (Частичное отслоение сухожилия надостной мышцы со стороны сустава): Частичный разрыв со стороны сустава, где сухожилие крепится к головке плечевой кости, часто встречается у спортсменов, выполняющих движения над головой.
Лечение: Лечение зависит от степени повреждения сухожилия: от консервативного лечения (например, физиотерапии) до хирургического вмешательства. В случае значительного повреждения, как в случае с PASTA, если повреждение превышает 50%, необходима операция, менее 50% — консервативное лечение.

滑液嚢側の回旋筋腱板断裂: 回旋筋腱板の外側表面、特に肩峰下滑液嚢付近の上面で発生する断裂で、肩峰下インピンジメントや炎症と関連していることが多いです。
間質性断裂: 腱自体の内部で発生する断裂で、両側の腱は残存するため発見が難しく、MRIでのみ検出可能です。
PASTA病変（関節側部分的な肩峰下筋腱の裂離）: 肩峰下筋腱の関節側に発生する部分的な断裂で、主にオーバーヘッドの動作をするアスリートに見られます。
治療: 腱の損傷の程度に応じて、理学療法などの保存的管理から、深刻な場合には手術による修復まで様々です。PASTA病変では50％以上の断裂がある場合は手術が推奨され、50％未満の場合はまず保存的管理が考慮されます。

滑囊侧肩袖撕裂: 撕裂发生在肩袖的外表面，尤其是靠近肩峰下滑囊的上表面，通常与肩峰下撞击和刺激有关。
间质性撕裂: 撕裂发生在肌腱内部，由于两侧肌腱保持完整，难以检测，只能通过MRI发现。
PASTA损伤（部分关节侧肩袖肌腱剥离）: 是肩袖肌腱在关节侧的部分厚度撕裂，发生在肩袖肌腱附着在肱骨头的部位，通常出现在进行过头动作的运动员中。
治疗: 根据肌腱损伤的严重程度，治疗从保守管理（如物理治疗）到手术修复不等。在PASTA损伤的情况下，如果撕裂超过50%，需要手术修复；少于50%的撕裂可以先考虑保守管理。

Rách mặt ngoài dây chằng vai: Xảy ra ở bề mặt ngoài của dây chằng vai, đặc biệt là bề mặt trên gần bao hoạt dịch dưới xương cùng, thường liên quan đến hội chứng chèn ép dưới xương cùng và viêm.
Rách trong: Xảy ra bên trong gân và khó phát hiện vì gân vẫn còn nguyên vẹn ở cả hai mặt, chỉ có thể phát hiện qua MRI.
Tổn thương PASTA (Đứt bán phần bên khớp của gân cơ trên gai): Là đứt bán phần trên mặt khớp của gân cơ trên gai tại vị trí bám vào đầu xương cánh tay, thường gặp ở vận động viên sử dụng động tác qua đầu.
Điều trị: Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương gân, từ quản lý bảo tồn như vật lý trị liệu đến phẫu thuật. Trong trường hợp tổn thương PASTA, nếu tổn thương vượt quá 50% thì cần phẫu thuật; tổn thương dưới 50% có thể áp dụng quản lý bảo tồn.

تمزق وتر الكفة المدورة من الجانب الجرابي: يحدث التمزق على السطح الخارجي لوتر الكفة المدورة، وخاصة على السطح العلوي بالقرب من الجراب تحت الأخرم، وعادة ما يرتبط بضغط تحت الأخرم وتهيج.
التمزق الداخلي: يحدث داخل الوتر نفسه، ويصعب اكتشافه لأن الوتر يبقى سليماً من الجانبين، ويمكن الكشف عنه فقط باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
آفة PASTA (التمزق الجزئي لوتر فوق الشوكة من الجانب المفصلي): هو تمزق جزئي على جانب المفصل لوتر الكفة المدورة، يحدث في منطقة ارتباط الوتر برأس العضد، ويُشاهد عادةً لدى الرياضيين الذين يستخدمون حركات رفع اليد.
العلاج: يعتمد على شدة التمزق، ويتراوح بين العلاج التحفظي مثل العلاج الطبيعي إلى الإصلاح الجراحي، خصوصاً في الحالات الكبيرة كآفة