Шизофрения | Диагностика, лечение, предикторы течения и исхода хронического психоза

Диагностика, лечение, факторы, влияющие на течение и исход шизофрении

Шизофрения — серьёзное психическое заболевание, влияющее на мышление, чувства и поведение человека. Больным шизофренией может казаться, что они потеряли связь с реальностью, что причиняет серьёзные страдания самому человеку, его семье и друзьям. Без лечения симптомы шизофрении могут быть стойкими и инвалидизирующими. Тем не менее, существуют эффективные методы лечения. Своевременное, скоординированное и постоянное лечение может помочь больным вернуться к учёбе или работе, обрести независимость и наслаждаться личными отношениями.

Два дополнительных исследования, проведённых Всемирной организацией здравоохранения, а именно Международное пилотное исследование шизофрении и исследование детерминант исхода тяжёлых психических расстройств, показали, что исход шизофрении у индийского населения более благоприятен.

Шизофрения — хроническое заболевание головного мозга, которым страдают от 0,3 до 0,7% населения Индии. В активной фазе шизофрении симптомы могут включать бред, галлюцинации, дезорганизованную речь, проблемы с мышлением и отсутствие мотивации.

Шизофрения — это синдром с многофакторной этиологией, и, в отличие от заболеваний (например, малярии, брюшного тифа и т. д.), она неизлечима. Цель лечения — устранение симптомов и предотвращение рецидивов. Более раннее начало лечения и более короткая продолжительность нелеченого психоза (ДНП) обеспечивают лучший результат.

Шизофрения поддается лечению, и исследования ведут к созданию инновационных и более безопасных методов лечения. Эксперты также изучают причины заболевания, изучая генетику, проводя поведенческие исследования и используя современные методы визуализации для изучения структуры и функций мозга. Эти подходы открывают перспективы для создания новых, более эффективных методов лечения.

Симптомы шизофрении обычно впервые проявляются в раннем взрослом возрасте и должны сохраняться не менее шести месяцев для постановки диагноза. У мужчин первые симптомы часто проявляются в конце подросткового возраста или в начале 20-летнего возраста, в то время как у женщин первые признаки заболевания, как правило, проявляются в возрасте от 20 до начала 30 лет. Более тонкие признаки могут проявляться раньше, включая проблемы в отношениях, плохую успеваемость в школе и снижение мотивации.

Симптомы шизофрении обычно делятся на следующие три категории:

Психотические симптомы

— включают в себя изменённое восприятие (например, изменения зрения, слуха, обоняния, осязания и вкуса), аномальное мышление и странное поведение. Люди с психотическими симптомами могут терять общее чувство реальности и воспринимать себя и мир искажённо. В частности, люди обычно испытывают:

– Галлюцинации, например, голоса или видения несуществующих вещей

– Бред, представляющий собой стойкие убеждения, не подкрепленные объективными фактами (например, паранойя – иррациональный страх, что другие «на вас нападают», или уверенность в том, что телевидение, радио или интернет транслируют особые сообщения, требующие какой-либо реакции)
– Расстройство мышления, которое включает необычное мышление или дезорганизованную речь

Негативные симптомы

– включают потерю мотивации, отсутствие интереса или удовольствия от повседневной деятельности, социальную изоляцию, трудности с проявлением эмоций и трудности с нормальным функционированием. В частности, люди обычно испытывают:

– Снижение мотивации и трудности с планированием, началом и поддержанием деятельности

– Снижение чувства удовольствия от повседневной жизни

– «Сглаженность аффекта» или снижение способности выражать эмоции посредством мимики или тона голоса
– Затруднённую речь

Когнитивные симптомы

– включают проблемы с вниманием, концентрацией и памятью. У некоторых людей когнитивные симптомы шизофрении слабо выражены, но у других они более выражены и мешают таким действиям, как участие в разговоре, изучение новой информации или запоминание назначенных встреч. В частности, люди обычно испытывают:

Трудности с обработкой информации для принятия решений;
Проблемы с использованием информации сразу после её получения;
Проблемы с концентрацией внимания.

Члены семьи и другие близкие люди могут помочь, как можно раньше отведя человека с этими симптомами к специалисту по психическому здоровью для консультации, а не к целителям. Ранняя диагностика и начало лечения могут улучшить прогноз.