Lasik pour myopie forte
Автор: Centre Vision Laser, Hauts-de-France
Загружено: 2015-03-17
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Retrouvez ci-dessous un script de la vidéo: Lasik pour myopie forte:
Dans cette vidéo nous allons parler des traitements chirurgicaux des fortes myopies: En effet, les myopies fortes aussi peuvent bien s'opérer.
La myopie jusqu'à 5-6 dioptries. Il faut aussi y inclure l'astigmatisme. Par exemple un patient qui a 3 dioptries de myopie et 2 dioptries d'astigmatisme, en tout ça va faire 5 dioptries à corriger. Donc jusqu'à 5-6 dioptries à corriger, c'est une situation assez simple qu'on rencontre assez souvent, on peut utiliser un Lasik classique, un Laser femtoseconde, ou encore la PKR ou la Trans-PKR que nous avons souvent expérimenté dans ces degrés de myopie et qui donnent également de bons résultats. Bien sur le bilan d'éligibilité, les particularités du patient vous nous permettre de choisir l'un ou l'autre.
Entre 6 et 8 dioptries, il nous est arrivé également d'utiliser encore les techniques de laser Excimer de surface qui nous permettent d'aller plus loin vu qu'il n'y a pas de découpe pour corriger une myopie relativement forte malgré une cornée qui n'est pas extrêmement épaisse. A condition de prendre certaines précautions pour éviter notamment le Haze, un petit voile cicatriciel que l'on rencontre souvent dans les corrections des fortes myopies par les techniques de surface. Mais nous l'avons déjà expérimenté, 7-8 dioptries peuvent très bien se corriger en PKR ou mieux en Trans-PKR que nous pratiquons au Centre Vision Laser, lorsque le Lasik par exemple n'est pas possible. Sinon le Lasik reste plus adapté dans les fortes myopies pour plusieurs raisons, notamment en raison de sa rapidité de récupération, de la simplicité des suites, de la rapidité de la cicatrisation, de l'absence de Haze. Lorsqu'un Lasik est possible dans les fortes myopies, il est préférable.
A partir de 8 dioptries, les techniques de surface deviennent à votre avis difficilement envisageables, et il faut là s'orienter vers d'autres techniques si elles sont possibles, Lasik ou Femto Laser, qui nous permettent de corriger avec de bons résultats des myopies jusqu'à 10-12 dioptries maximum y compris l'astigmatisme.
Au delà de 10-12 dioptries, la machine pourrait corriger plus loin, mais l'œil va être trop affinée, la cornée va être trop remaniée. On pourrait aller plus loin mais nous préférons en rester jusqu'à 10-12 dioptries, qui est déjà une correction assez conséquente.
Lorsque le patient à plus que ca:
soit on lui propose une autre technique,
soit on lui dit: "sur les 12 dioptries que vous avez, on va vous prendre 10 dioptries et il va vous rester 2 dioptries."Après il va falloir lui expliquer qu'est ce que ca représente une myopie de 2 dioptries, qu'est ce qu'il va pouvoir faire avec 2 dioptries, pourra t-il conduire… On ferra des essais…
Donc jusqu'à 10 dioptries on a une correction totale à condition que la cornée soit épaisse. Et sinon lorsqu'on sent que la correction va être partielle, le patient sera prévenu et on essaiera de faire une simulation pour lui montrer ce que ca donne.
A partir de 12 dioptries, le Lasik à notre avis n'est pas recommandé, même dans les cornées très épaisses. Donc soit on accepte une sous-correction, soit après il faut passez dans les techniques d'implants, de lentilles intraoculaires, d'implants intraoculaires, des techniques plus lourdes qui impliquent l'ouverture de la chambre intérieure de l'œil. On n'est plus dans la configuration d'un Lasik, mais pour certains patients c'est la seule possibilité de leur proposer une correction chirurgicale de qualité.
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