问一问DrSeb 《你问我答》单元 第一集精选 5：新冠PCR CT值是什么?

精选 5： 新冠PCR CT值是什么?
问一问DrSeb 《你问我答》单元 第一集

1. CT 值是什么？
2. 低CT值代表高传染力吗？
3. 出隔离时，我需要重验PCR来看一看CT值吗？
4. 确诊CT值少过20，隔离了21天还会传染给别人吗？
（译：匿名照顧者，谢谢你的无私奉献）

Q1：新冠CT值是什么？
答：CT值就是Cycle Threshold Value。CT Value循环阀值。
Cycle Threshold是给PCR test的一个专用名词。
Cycle是循环/转一圈圈，threshold是positive reaction的一条线。
在新冠肺炎病毒基因在实验室中，透过PCR检测之后测出来的数值。新冠病毒非常微小，想要测到病毒RNA的浓度，就必须透过PCR多次复制特定的基因进行放大观测。每将病毒放大一次就是1单位的Ct值。
如果病毒RNA浓度很高，PCR检测只要复制几次就能观测到，那Ct值的数值就比较低，表示病毒的传染力高。相反的，当PCR检测必须复制好多次才能观测到病毒的浓度，Ct值的数值就比较高了，却也代表传染力低。

Q：我想了解如果确诊CT值少过20，隔离了21天还会传染给别人吗？
在实验中，如果cycle转到某一个程度，可以见到/detect到virus，就是我们所说的threshold. CT值越低，病毒量越高；CT值越少，就表示确诊。CT值少过32，他算是阳性病人；如果少过25以下，他的病毒传染的速度/传染力蛮高；这个CT值的数值只能作为染疫前7天的指标。从第一天有症状开始，直到第7天，意思说在这7天里面，这个CT值才有这个可能性；如果是超过了7天，这个Ct值的theory 是不能用了。
当我们第一天test到的CT值很低，可是它的传染力却很高，因为第一天第二天的CT值是从活性病毒而来的。PCR筛检swab test在一根细长的棒末端使用拭子，从鼻腔深处（鼻腔与喉咙相连的地方）收集virus病毒样本，然后送去实验室。在实验室里，将病毒样本放进检验病毒的机器里，那机器有个模型mold,这个mold是跟新冠病毒的RNA是一样的，他们需要这个mold跟virus的RNA吻合，才能photostat复制virus病毒基因的成分，由于在拭子上的病毒是很少量罢了，它少到用显微镜也找不到。
如果筛检取出的病毒量很多，它复制得很快，就不需要Photostat复制这么多次，就可以看得到virus；如果筛检取出的病毒量很少，就需要Photostat复制很多次，才可以看到有病毒在里面。
每一次实验，需要photostat复制很多次，cycle threshold 需要30、40次才photostat复制，机器才可以看得到covid virus的copy ，CT值高就表示他的病毒量少；
反之，如果photostat复制三、四次就看到virus的copy，就表示病毒量少，传染力高。

*** CT值跟病毒量的数值，要反过来看的。
如果前面7天做PCR检验，CT值少过32，表示他确诊，已感染新冠病毒。

***如果超过7天，第8天，第9天过后才做PCR检验，
所检验的是病毒死了的尸体，因为那时候你体内有产生抗体了，那个PCR报告的显示很低的CT值，已经没有用了，而且也没有关系到传染病毒了，因为CT value的数值已失去了参考/对照的意义。所以，到现在为止，我们不提倡在第7天过后，做PCR没有了这个根据，因为第一浪费钱，第二是拿到报告会自己吓自己。

***如果你是新冠轻症的第一期、第二期，可能是第三期初期，你是用这7天的concept。
超过了7天，就不需要重复去做PCR筛检了。

***如果是新冠重症者，第四期，第五期的话，他们的免疫系统低，live virus活性病毒存在比较久，他的身体没有这么快产生抗体。所以第四期、第五期的病人，过了7天还需要做筛检，他们多数是住在医院，医生会重复为他们做筛检。
如果轻症者中covid超过了7天，不需要重复做筛检。
他们前面7天确诊了，7天后再做PCR已经没有用了。

谢谢大家的支持。 我把《你问我答》单元的精华，分类，作成短片。 一共有10集。一天一集。请分享给更多人哦。
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Music Credit:
Chillin wolf- Deep in the night, (Free Stock Music)