Hiệu quả mới nhất 2025 Thuốc đích OSIMERTINIB

Hiệu quả mới nhất 2025 Thuốc đích OSIMERTINIB
*Hiệu quả mới nhất của thuốc đích Osimertinib năm 2025: Kết quả thực tế mang lại nhiều hy vọng cho bệnh nhân ung thư phổi EGFR giai đoạn 4*

Năm 2025 đánh dấu một bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR, đặc biệt là với thuốc đích thế hệ thứ ba – Osimertinib. Theo dữ liệu đời thực mới nhất được công bố trên tạp chí Journal of Thoracic Oncology năm 2025, nghiên cứu đã phân tích hơn 1.300 bệnh nhân tại Hoa Kỳ mắc ung thư phổi giai đoạn di căn có đột biến EGFR. Kết quả này phản ánh chính xác hơn hiệu quả của Osimertinib trong đời sống lâm sàng hàng ngày, nơi bệnh nhân có độ tuổi, thể trạng và bệnh kèm đa dạng hơn so với trong các thử nghiệm lâm sàng.

Nghiên cứu cho thấy thời gian sống trung vị toàn bộ của bệnh nhân dùng Osimertinib ở bước điều trị đầu tiên đạt 28,6 tháng, tức gần hai năm rưỡi kể từ khi bắt đầu điều trị. Tỷ lệ sống 1 năm là 79 phần trăm, 2 năm là 58 phần trăm, và 3 năm vẫn còn 41 phần trăm bệnh nhân đang sống. Đây là kết quả rất đáng khích lệ, dù thấp hơn khoảng 10 tháng so với kết quả trong thử nghiệm lâm sàng FLAURA, nhưng phản ánh đúng thực tế điều trị nơi bệnh nhân có thể trạng yếu hơn hoặc mắc nhiều bệnh mạn tính đi kèm.

Một điểm đáng chú ý là có tới 29 phần trăm bệnh nhân tử vong trước khi có cơ hội bước sang điều trị thứ hai. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tối ưu hiệu quả ngay ở bước điều trị đầu tiên. Các yếu tố ảnh hưởng mạnh nhất đến hiệu quả điều trị được xác định gồm: thể trạng tổng quát, vị trí di căn và loại đột biến EGFR. Những bệnh nhân có chỉ số hoạt động ECOG từ 2 trở lên – tức là thể trạng suy yếu – có thời gian sống ngắn hơn đáng kể so với người có thể trạng tốt. Tương tự, bệnh nhân có di căn gan hoặc di căn não cũng có tiên lượng xấu hơn rõ rệt, dù Osimertinib vẫn có khả năng thấm qua hàng rào máu não và kiểm soát di căn thần kinh trung ương tốt hơn so với các thuốc đích thế hệ cũ.

Phân tích sâu hơn cho thấy, những bệnh nhân mang đột biến exon 19 deletion đáp ứng tốt hơn so với nhóm L858R. Cụ thể, thời gian sống trung vị của nhóm exon 19 đạt 32,8 tháng trong khi nhóm L858R chỉ đạt 24,9 tháng. Ngoài ra, sự có mặt của đột biến TP53 – một gen liên quan đến khả năng sửa chữa DNA – làm giảm hiệu quả của Osimertinib, với nguy cơ tử vong cao hơn khoảng 30 phần trăm. Tuy nhiên, phát hiện này cũng mở ra hướng nghiên cứu mới nhằm phát triển các phác đồ phối hợp khắc phục tình trạng kháng thuốc ở nhóm TP53 dương tính.

Một kết quả tích cực khác là khi phân tích nhóm bệnh nhân có điều kiện tương tự thử nghiệm lâm sàng (tuổi dưới 75, ECOG tốt, không có di căn gan hoặc bệnh đồng mắc nặng), thời gian sống trung vị đạt đến 34,3 tháng. Điều này chứng minh rằng nếu bệnh nhân được phát hiện sớm, chăm sóc hỗ trợ tốt và tuân thủ điều trị đầy đủ, hiệu quả của Osimertinib trong đời thực có thể tiệm cận với kết quả thử nghiệm quốc tế.

Nghiên cứu cũng nhấn mạnh vai trò của việc duy trì điều trị liên tục và theo dõi sát sao tiến triển bệnh. Việc đánh giá lại di truyền khi bệnh tiến triển, đặc biệt thông qua xét nghiệm máu hoặc sinh thiết lỏng, giúp phát hiện sớm các cơ chế kháng thuốc mới như đột biến C797S, từ đó chuyển hướng điều trị kịp thời sang thuốc thế hệ kế tiếp hoặc phác đồ phối hợp.

Nhìn chung, Osimertinib vẫn giữ vững vị thế là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bước một cho ung thư phổi có đột biến EGFR, mang lại thời gian sống kéo dài và chất lượng cuộc sống tốt hơn cho hàng ngàn bệnh nhân. Tuy nhiên, kết quả năm 2025 cũng gửi đi một thông điệp rõ ràng: để tận dụng tối đa hiệu quả của thuốc, bệnh nhân cần được phát hiện sớm, xét nghiệm gen đầy đủ, điều trị tại các trung tâm chuyên sâu, và được chăm sóc hỗ trợ toàn diện. Đó chính là chìa khóa để chuyển hóa tiến bộ y học thành cơ hội sống thực sự cho người bệnh ung thư phổi.

ĐỂ BIẾT THÊM CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ
*Thạc sĩ – Bác sĩ Trần Khôi: Bệnh viện Phổi Hà Nội : 44 Thanh Nhàn – Hai Bà Trưng – Hà Nội.
Điện thoại: 0983 812 084 – 0913 058 294
Facebook: Bác sĩ Trần Khôi -   / bstrankhoibvphoi  
Fanpage: Bác sĩ Khôi BV Phổi -   / bacsytrankhoi  
#ungthuphoi, #osimertinib, #thuocdichEGFR, #dieu_tri_ung_thu_phoi, #bacsitrankhoi, #ungthuphoigiaidoan4, #thuocdich2025, #osimertinib2025,