Желчные пути и энтерогепатическая циркуляция, анимация

Состав желчи, пути синтеза, первичные и вторичные желчные кислоты и желчные соли, а также энтерогепатическая рециркуляция.

Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com

Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания.

Озвучка: Эшли Флеминг
©Alila Medical Media. Все права защищены.

Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам, касающимся вашего заболевания, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.

Желчь — это желтовато-зеленая жидкость, выделяемая печенью. Желчь содержит желчные кислоты или желчные соли, холестерин, фосфолипиды, билирубин, электролиты и воду. Желчные кислоты необходимы для переваривания и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов в тонком кишечнике. Желчь также является основным путём выведения из организма холестерина, а также билирубина, побочного продукта распада эритроцитов.
Желчные кислоты синтезируются из холестерина несколькими путями. Синтез происходит главным образом в печени. К основным желчным кислотам, вырабатываемым печенью, относятся холевая кислота (ХК) и хенодезоксихолевая кислота (ХДХК). Эти первичные желчные кислоты затем соединяются с аминокислотами глицином или таурином, образуя конъюгированные желчные кислоты, которые секретируются в желчные протоки.
Желчь поступает в тонкий кишечник, способствуя пищеварению. Вне приёма пищи она направляется в желчный пузырь для концентрирования и хранения. После приёма пищи жиры и белки в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) стимулируют секрецию энтерального гормона холецистокинина. Холецистокинин стимулирует сокращение желчного пузыря и выброс желчи в тонкую кишку.
В кишечнике микроорганизмы кишечной микробиоты химически модифицируют первичные желчные кислоты, превращая их во вторичные. Бактерии также деконъюгируют часть желчных кислот.
Проходя по кишечнику, желчные кислоты способствуют перевариванию жиров. Они действуют как детергент, разбивая крупные глобулы жира на более мелкие мицеллы, делая их более доступными для липазы. Желчные кислоты также играют ключевую роль в транспорте и всасывании жирорастворимых витаминов.
Около 95% желчных кислот, поступающих в двенадцатиперстную кишку, реабсорбируется обратно в кровь. Некоторое количество неконъюгированных и незаряженных желчных кислот пассивно всасывается в кишечнике, но большая часть конъюгированных желчных солей активно транспортируется через клетки подвздошной кишки — конечного отдела тонкой кишки. Небольшое количество, выводимое с калом, компенсируется вновь синтезированными желчными кислотами в печени. Клетки кишечника (энтероциты) возвращают реабсорбированные желчные кислоты обратно в печень через воротную вену. В печени большая часть желчных кислот извлекается из печёночного кровотока для повторного использования. Лишь небольшая часть попадает в системный кровоток. Таким образом, желчные кислоты могут многократно циркулировать в течение суток между гепатоцитами печени и энтероцитами кишечника. Этот цикл рециркуляции известен как энтерогепатическая циркуляция, или рециркуляция.