Критические исследования антидепрессантов. Сергей Потанин

Критические исследования антидепрессантов - лекция для онлайн-конференции доказательной психиатрии и психотерапии "Поехали" 2024

Психиатр Потанин Сергей https://t.me/gentlepsydoc

00:00 - Приветствие. Знакомство со спикером. Тема лекции
02:08 - В чем актуальность темы?
03:26 - Основные тезисы критики антидепрессантов
06:35 - «Размер эффекта незначительный, побочные эффекты частые и опасные» - самый распространенный тезис
08:50 - Какова клиническая реальность? Почему важно учитывать гетерогенность депрессии?
10:40 - Причины клинически незначимого размера эффекта
12:13 - Объединение в один анализ разных АД (в том числе с разным механизмом действия) 
13:33 - Объединение в один анализ разных дозировок (зачастую неадекватно низких)
17:13 - Высокая эффективность плацебо в исследованиях
24:47 - Опасность АД сильно завышена 
34:26 - Методологические проблемы исследований в психиатрии
36:59 - Проблема непубликуемых исследований преувеличена. Кейс вилазодона
38:55 - Почему практически невозможно подделать исследования?
40:23 - Негативное влияние АД на эффективность психотерапии недоказано 
41:30 - «Дисбаланс серотонина - повышение риска рецидива депрессии» - слабая аргументация 
41:42 - Разумное клиническое применение АД
42:22 - Критерии депрессивного эпизода по МКБ-10. Лечение депрессии. Эффективность терапии при следовании гайдлайнам
43:25 - Какие риски для пациентов влекут за собой критические высказывания об АД?
44:21 - Выводы
44:48 - Контакты спикера
45:45 - Ответы на вопросы. Поделитесь ли вы лекцией и если да, то сможете ли сделать это на своем канале?
46:18 - Слышал теорию, что часть АД работают как двойное плацебо, т.е. когда возникают побочки, человек начинает верить в действие лекарств. Есть ли исследования и что вам вообще известно по этому поводу?
46:52 - Как становятся участниками исследований в России и как люди могут на этом заработать?
48:20 - Если само участие в исследованиях может оказывать терапевтический эффект, повышающий эффективность плацебо, есть ли исследования, изучающие этот феномен? Попадались ли они вам?
49:32 - Как отличить качественные исследования от некачественных?
50:32 - Почему при психической патологии назначают КПТ, хотя уже достаточно много исследований, подтверждающих эффективность и иных модальностей, например, гештальт-терапии, гуманистической терапии?
52:01 - Скажите, исследования проводить очень дорого и большинство их спонсируют фармкомпании, соответственно, они заинтересованы в результатах. Как вы к этому относитесь и как быть уверенным, что фармкомпании не подтасовывают результаты?