Демонстрация пользы прикроватной эхокардиограммы для оценки критически-Bahaa Arbid

Ряд острых сердечно-сосудистых патологий, которые не всегда достоверно выявляются при физикальном обследовании, требуют быстрой диагностики для эффективного лечения. В данном клиническом случае я описываю один из таких случаев, когда быстрое выявление тампонады сердца с помощью прикроватной эхокардиографии позволило быстро провести диагностику, несмотря на то, что в противном случае диагноз был бы неожиданным. У пациента наблюдалась обильная кровавая рвота на фоне глубокого шока, что было наиболее опасно для геморрагического шока. Вероятно, исход был бы совершенно иным, если бы команде было предложено провести агрессивную инфузионную терапию в условиях, которые в противном случае были бы расценены как обструктивный шок. Поскольку ультразвуковые технологии становятся не только более мощными, но и более портативными благодаря недавнему появлению портативных устройств, их польза для оценки состояния пациента у постели больного становится всё более очевидной.

Эта деятельность направлена ​​на синтез адекватной дифференциальной диагностики в отношении критически больного пациента с шоком на основе клинической картины и результатов обследования. Ключевым моментом будет демонстрация пользы прикроватной эхокардиографии для дальнейшего сужения дифференциальной диагностики на основе конкретных результатов ультразвукового исследования. Затем последует обсуждение возможных терапевтических подходов, основанных на полученных результатах.

Ссылки:
1. Болье, Яник, доктор медицинских наук, член Королевского колледжа врачей общей практики. Прикроватная эхокардиография в оценке состояния пациентов в критическом состоянии. Critical Care Medicine 35(5):p S235-S249, май 2007 г. DOI: 10.1097/01.CCM.0000260673.66681.AF
2. Джейн А., Сингам А., Мудиганти В. (31 марта 2024 г.) Эхокардиография как важнейший инструмент оценки шока: всесторонний обзор. Cureus 16(3):e57310. doi:10.7759/cureus.57310
3. Маклин А.С. Эхокардиография в лечении шока. Crit Care. 20 августа 2016 г.;20:275. doi: 10.1186/s13054-016-1401-7. PMID: 27543137; PMCID: PMC4992302.