Образование в печени: стоит ли тревожиться? ВсеОПечениРу

00:04 В печени, как и в любом другом органе, могут возникать образования доброкачественной или злокачественной природы.

Полный текст статьи на сайте https://vsepecheni.ru/ по этой ссылке: https://vseopecheni.ru/professor-mari...

00:18 Доброкачественные (нераковые) опухоли встречаются достаточно часто и, как правило, обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии или магнитно-резонансном исследовании печени, которое проводится совершенно по другому поводу…

00:33 Гемангиомы печени

01:39 Согласно ультразвуковому исследованию, классическим проявлением гемангиомы является однородная гиперэхогенная масса диаметром менее 3 см, с акустическим усилением и чёткими краями. Исследования с контрастированием (УЗИ с контрастированием, КТ или МРТ) необходимы, когда УЗИ показывает атипичную картину.

02:12 Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений

02:55 Кисты печени

04:00 Нужно лечить кисты печени?

04:17 Если кист насчитывается более 10, то говорят о поликистозе печени, его относят к генетическим заболеваниям.

04:52 По результатам исследований заболевание стабилизируется у женщин в менопаузе, а если они получают гормонозаместительную терапию, то имеет место отрицательная динамика. Соответственно, женщинам с поликистозной болезнью печени не рекомендуется принимать экзогенные эстрогены…

05:09 При массивном поражении печени, сдавлении окружающих органов и тканей, развитии дефицита питания таких пациентов направляют на трансплантацию печени.

05:38 К редким кистозным поражениям печени (в частности, внутрипечёночного билиарного тракта) относят внутрипротоковую папиллярную муцинозную опухоль, ранее её называли билиарной цистаденомой. Это кистозное эпителиальное новообразование продуцирует муцин. Опухоль чаще всего встречаются у женщин среднего возраста и сопровождается такими клиническими симптомами, как боль в животе, чувство переполнения или раннее насыщение…

06:23 Фокальная нодулярная гиперплазия
Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) — второе по частоте среди доброкачественных образований печени. Обычно наблюдается у женщин в возрасте 20–30 лет, редко встречается у детей и также в большинстве случаев не требует лечения. Фактором риска её развития является прием женских половых гормонов. Их применяют и в качестве лекарственных препаратов, и как средства контрацепции…

06:50 Считается, что ФНГ возникает в результате увеличения количества гепатоцитов, что связано с их гипоперфузией (уменьшение кровоснабжения) или гиперперфузией (увеличение кровоснабжения) аномальными артериями внутри печёночной дольки…

07:46 В связи с этим для постановки диагноза необходима биопсия центрального рубца. ФНГ чаще всего обнаруживается случайно и протекает бессимптомно. В таких случаях за размерами образования наблюдают методами визуальной диагностики каждые 3–6 месяцев. Окончательным методом лечения остается хирургическая резекция…

08:06 ФНГ была впервые описана в 1960-х годах, ещё до широкого применения оральных контрацептивов. С тех пор не было доказано увеличение частоты возникновения этого образования при приеме эстрогенов. Однако почти все задокументированные случаи кровотечения или разрыва произошли у пациенток, принимавших оральные контрацептивы…

08:37 Гепатоцеллюлярная аденома
Гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА) наблюдается примерно в 10 раз реже ФНГ и чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–40 лет. По статистике, на 10 женщин с таким диагнозом приходится всего один мужчина…

08:53 Развитие ГЦА также связывают с приёмом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов. Среди женщин, длительно принимающих гормоны, заболеваемость ГЦА выше в 30–40 раз. Связь между приёмом ОК и увеличением риска возникновения ГЦА подкреплена демонстрацией дозозависимого эффекта, то есть описанием регрессии опухоли после отмены препарата…

09:18 Среди ГЦА выделяют различные типы доброкачественных образований, в том числе несколько молекулярных подгрупп, что обусловливает специфические морфологические признаки и существенный риск осложнений, в основном кровотечений и малигнизации (злокачественного перерождения)…

09:51 ГЦA, как правило, представляют собой одиночные образования. Они могут располагаться на ножке и быть различных размеров — от нескольких миллиметров до 30 см. ГЦА часто определяют с помощью методов визуализации, особенности изображения отражают опухолевые подтипы…
11:00 Таким образом, если при ультразвуковом исследовании у вас в печени случайно выявили образование, обязательно нужно уточнить природу этого «инородного элемента». Помимо УЗИ брюшной полости существуют более чувствительные методы исследования, в частности, магнитно-резонансная томография с контрастированием. Иногда необходимо проведение биопсии…

11:22 Образование в печени не повод для паники, а необходимость пройти обследование и по его результатам выяснить у врача, какой стратегии следует придерживаться…