【歯の雑学クイズ130】アゴの下が膨らむ病名は ？①ガマ腫②フグ腫

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「ガマ腫（がましゅ）」は、口腔内、特に舌の下（舌下部）にできる粘液貯留嚢胞で、専門的には「ラヌーラ（ranula）」とも呼ばれます。以下に詳しく解説します。

🔍【ガマ腫とは？】
「ガマ腫」は、舌の下の唾液腺（特に舌下腺）から分泌される唾液が、排出口（導管）が詰まったり傷ついたりすることで、周囲の組織に漏れ出し、袋状にたまってできる粘液嚢胞です。
名前の由来は、腫れた形が“ガマガエルの喉袋”に似ていることから。

🧪【原因】
以下のような要因で舌下腺や小唾液腺の導管が損傷・閉塞し、唾液が組織内に漏れます：
外傷（歯や義歯による舌の噛み傷など）
慢性的な炎症
唾石（唾液腺にできる石）
奇形や先天的な導管形成不全

🧠【分類】
浅在性ガマ腫（simple ranula）
舌の下に青白くふくらむ、典型的なタイプ。

深在性ガマ腫（頸部ラヌーラ, plunging ranula）
嚢胞が顎の下（口腔底から顎下部）に進展し、外見上は頸部が腫れているように見える。青味は目立たない。

🔬【症状】
舌の下にぷよぷよした透明～青白色のふくらみ
痛みは少ないが、話しづらさ・食べづらさ・違和感を感じる
大きくなると発音障害や嚥下障害
再発しやすい（特に穿刺や切開排膿だけでは）

🩺【診断】
視診・触診：典型的な位置と見た目
超音波検査・MRI：深部進展の有無を確認
穿刺で粘液が出ることで確定診断されることもあります

💉【治療法】
一時的対応（根治ではない）
穿刺排膿
ドレナージ（再発しやすい）
根治療法
嚢胞摘出術
嚢胞だけを切除（再発率高め）
舌下腺ごと摘出（舌下腺摘出術）
最も再発が少ない方法
全身麻酔での手術が一般的
マルスピアリゼーション（marsupialization）
嚢胞を切開して口腔内と交通させる方法（軽症例に）

🧒【小児に多い？】
ガマ腫は若年者（特に10～20代）に多く、小児でも比較的よく見られます。特に乳幼児では、授乳障害や哺乳困難の原因になることもあります。

🐸【補足：名前の由来】
「ガマガエルの腫れた喉袋」に似ていることから、「ガマ腫」と呼ばれています。漢字で書くと「蝦蟇腫（がましゅ）」です。

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