Cập nhật mới nhất 2024 thuốc miễn dịch điều trị ung thư phổi

Cập nhật mới nhất 2024 thuốc miễn dịch điều trị ung thư phổi
Tính đến tháng 12 năm 2024, liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư phổi đã đạt được nhiều tiến bộ đáng kể, mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân.
Các loại thuốc miễn dịch được cấp phép tại Việt Nam:
Hiện nay, Bộ Y tế Việt Nam đã phê duyệt sử dụng ba loại thuốc miễn dịch trong điều trị ung thư phổi:
Durvalumab
Atezolizumab
Pembrolizumab
Các thuốc này hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư, giúp cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.
Hiệu quả của liệu pháp miễn dịch:
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh liệu pháp miễn dịch giúp giảm nguy cơ tái phát và tử vong ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Cụ thể, liệu pháp này có thể giảm 34% nguy cơ tái phát hoặc tử vong, và con số này có thể lên đến 57% ở những bệnh nhân có tỷ lệ biểu hiện PD-L1 cao.
Liệu pháp miễn dịch so với hóa trị trong điều trị ung thư phổi đang trở thành một chủ đề quan trọng vì nó mang lại một số lợi thế đáng kể, mặc dù hóa trị vẫn là phương pháp điều trị chính trong nhiều trường hợp. Dưới đây là một số sự khác biệt rõ rệt giữa hai phương pháp này:
1. Cơ chế hoạt động khác nhau:
Liệu pháp miễn dịch:
Thuốc miễn dịch như pembrolizumab, nivolumab, durvalumab hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư. Liệu pháp này không trực tiếp tấn công các tế bào ung thư mà tăng cường khả năng của cơ thể trong việc chống lại bệnh.
Cơ chế này cũng giúp hệ thống miễn dịch "nhớ" và chống lại tế bào ung thư trong tương lai, giảm nguy cơ tái phát.
Hóa trị:
Hóa trị sử dụng các thuốc tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách can thiệp vào quá trình phân chia của tế bào. Mặc dù hiệu quả, hóa trị không phân biệt được tế bào ung thư với tế bào khỏe mạnh, nên có thể gây tổn thương cho các tế bào bình thường của cơ thể, dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng.
2. Hiệu quả điều trị và kéo dài sự sống:
Liệu pháp miễn dịch:
Một số nghiên cứu cho thấy liệu pháp miễn dịch có thể cải thiện tỷ lệ sống còn cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) hơn so với hóa trị truyền thống, đặc biệt ở những bệnh nhân có mức độ biểu hiện PD-L1 cao.
Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy, liệu pháp miễn dịch có thể giảm 34-50% nguy cơ tái phát hoặc tử vong trong một số giai đoạn của bệnh.
Thời gian sống toàn bộ (OS) và thời gian sống không tiến triển (PFS) cũng dài hơn so với những bệnh nhân chỉ được điều trị hóa chất.
Hóa trị:
Hóa trị giúp giảm kích thước khối u, nhưng không thể điều trị tận gốc ung thư phổi trong đa số trường hợp. Thời gian sống thêm thường không kéo dài lâu và nguy cơ tái phát khá cao sau khi ngừng điều trị.
Hóa trị có thể có hiệu quả nhanh chóng trong việc giảm triệu chứng hoặc thu nhỏ khối u, nhưng lại không tác động lâu dài và tỷ lệ sống còn không cao như liệu pháp miễn dịch.
3. Tác dụng phụ:
Liệu pháp miễn dịch:
Liệu pháp miễn dịch có thể gây ra một số tác dụng phụ nhẹ đến trung bình như mệt mỏi, phát ban, tiêu chảy. Tuy nhiên, các tác dụng phụ nặng như viêm gan, viêm phổi, hoặc rối loạn miễn dịch hiếm khi xảy ra nếu bệnh nhân được theo dõi kỹ càng.
Một lợi ích quan trọng của liệu pháp miễn dịch là nó ít gây tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với hóa trị, và bệnh nhân có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Hóa trị:
Hóa trị gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như buồn nôn, nôn mửa, rụng tóc, suy giảm miễn dịch (dẫn đến nhiễm trùng), và mệt mỏi kéo dài. Vì hóa trị không phân biệt được tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh, các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
4. Ứng dụng trong điều trị:
Liệu pháp miễn dịch:
Liệu pháp miễn dịch chủ yếu được chỉ định cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn hoặc không thể phẫu thuật. Nó có thể được dùng đơn độc hoặc kết hợp với hóa trị, đặc biệt là trong những trường hợp ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) hoặc ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC).
Liệu pháp này thường được chỉ định khi bệnh nhân có sự biểu hiện cao của PD-L1 (một loại protein giúp tế bào ung thư tránh được sự tấn công của hệ miễn dịch).
Hóa trị:
Hóa trị vẫn là lựa chọn đầu tay cho ung thư phổi giai đoạn đầu và giai đoạn III, hoặc trong trường hợp ung thư phổi không đáp ứng với liệu pháp miễn dịch.
Hóa trị cũng được sử dụng cho ung thư phổi tế bào nhỏ, nơi mà liệu pháp miễn dịch không phải là lựa chọn phổ biến.
Ứng dụng trong điều trị:
Liệu pháp miễn dịch được áp dụng ở nhiều giai đoạn của ung thư phổi:
Giai đoạn IV: Kết hợp liệu pháp miễn dịch với hóa trị hoặc các tác nhân khác giúp tăng thời gian sống thêm toàn bộ cho bệnh nhân.
ĐỂ BIẾT THÊM CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ
*Thạc sĩ – Bác sĩ Trần Khôi: Bệnh viện Phổi Hà Nội : 44 Thanh Nhàn – Hai Bà Trưng – Hà Nội.
Điện thoại: 0983 812 084 – 0913 058 294
Facebook: Bác sĩ Trần Khôi -   / bstrankhoibvphoi  
Fanpage: Bác sĩ Khôi BV Phổi -   / bacsytrankhoi