Операция по бандажированию легочной артерии; уменьшение чрезмерного притока крови к легким

Бандажирование легочной артерии (БЛА) — паллиативная операция на сердце, применяемая преимущественно у младенцев с врожденными пороками сердца, вызывающими избыточный приток крови к легким. Она заключается в наложении бандажа на легочную артерию для ограничения кровотока, снижения давления в легких и защиты сердца до момента радикальной коррекции.

🫀 Что такое бандажирование легочной артерии?
Определение: Хирургическая методика, при которой на легочную артерию накладывается бандаж для ее частичного сужения.

Цель: Уменьшение избыточного легочного кровообращения и снижение давления в легочной артерии у пациентов с большими шунтами крови слева направо (например, дефект межжелудочковой перегородки, дефект атриовентрикулярной перегородки).

Введена в практику: Впервые описана Мюллером и Дамманном в 1951 году.

🔑 Зачем проводится?
Показания:

Младенцы с врожденными пороками сердца, вызывающими избыточный приток крови к легким.

Когда радикальное восстановление невозможно немедленно из-за размеров пациента, возраста или сложности дефекта.

В качестве временной меры для стабилизации состояния пациента перед коррекционной операцией.

Состояния, при которых может быть использована ЧАБ:

Большие дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Дефекты атриовентрикулярной перегородки (ДМЖП)

Сложные врожденные пороки сердца, требующие поэтапной коррекции

⚙️ Как проходит операция
На легочную артерию накладывается бандаж (обычно из синтетического материала).

Бандаж затягивается, чтобы ограничить приток крови в легкие.

Это снижает легочную гипертензию и предотвращает долгосрочное повреждение сосудов легких.

Иногда бандаж можно регулировать для точной регулировки кровотока по мере роста ребенка.

📉 Риски и ограничения
Только паллиативное лечение: ЧАБ не устраняет основной дефект, а лишь выигрывает время.

Осложнения: могут включать аритмии, гипертрофию правого желудочка или неадекватное наложение бандажа (слишком тугое или слишком свободное).

Сокращение использования: Современные хирургические методы отдают предпочтение раннему радикальному восстановлению, а не ПА, но этот метод все еще применяется, когда восстановление невозможно.

#Лёгочное